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阿尔茨海默病认知功能量表述评3行政论文范文大全 阿尔茨海默病认知功能量表述评 　　　　7．快速认知筛查测验（qcst）［12］：包括定向、注意、词语即刻记忆、词汇、命名、相似性、类比、心算、笔算、词语延迟回忆、新知识记忆、视觉注意、结构、物品识别、几何图案、知觉合成、视觉延迟记忆等17个因子。共78题，费时15～30 min。前11个因子分为语言分，与wais-r的语言分显著相关（r=0.81）；后6个因子分为非语言分，与wais的操作分显著相关（r=0.74）。 　　　　三、 研究用ad记忆功能测验 　　　　1．california词语学习测验（cvlt）［13］：以4种语义类别（如花朵类、国名类），每类4个名词（如牡丹、巴西等）共16个词语随机呈现为材料，要求受试者听完后立即回忆，全部词语重复学习5次，而后给予另外16个词语，也要求立即回忆，再自由和以类别为线索回忆学习过5次的16个词语（称为“短延迟回忆”），予非言词测验间隔20 min后，对第1组16个词语作自由和以类别为线索的回忆（称为“长延迟回忆”）及再认。分析指标包括：语义串连；首因和近因效应（primacy and recency effects）；学习速率；5次学习重复词语数；前摄和倒摄干扰（proactive and retroactive interference）作用；短和长延迟记忆储存；插入错误和重复数；再认鉴别力等。有26个记忆变量的常模资料。其中对ad识别敏感的指标有：5次学习的总回忆数；语义串连程度；长延迟回忆储存百分比；线索回忆错误数。cvlt能有效区别ad与严重度匹配的亨廷顿病、柯萨可夫综合征所致认知减退。 　　　　2．三维语义记忆测验［14,15］：选择12种动物按训养-野生、食肉-食草、体小-体大三个维度分类，每3只动物1组，共122组，要求受试者指出每组中哪2个更相似，应用路径分析，发现ad患者语义记忆的组织结构和层次遭到破坏。另外，ad患者在组织语义网络时倾向于具体信息（如大小维度），而正常老人强调抽象知识（如训养-野生维度）。该测验亦可用于判断ad严重度、预测认知减退速率（与drs总分变化的相关性为0.84）。 　　　　3．韦氏记忆测验修订版（wms-r,1987）［13］：在1945年开发的7个分测验的基础上增加了6个分测验，包括经历、定向、心智、图形记忆、理解记忆ⅰ和ⅱ、对称绘图ⅰ和ⅱ、听觉词对联想学习ⅰ和ⅱ、视觉再生ⅰ和ⅱ、数字广度和视觉记忆广度（ⅰ为即刻记忆，ⅱ为延迟记忆）。理解记忆的故事也作了更新。取消了单一的记忆商指标，通过因素分析，获得了5个合成标准指数：一般性记忆指数、注意集中指数、言语记忆指数、视觉记忆指数和延迟记忆指数。其言语记忆指数与cvlt 5次回忆总分的相关性为0.91，有常模资料。尽管它比原版本更能反映各种不同的记忆成分，但依然是不全面的，自传体记忆、线索记忆、再认记忆以及内隐记忆（启动效应、动作技能学习等）没有得到应有的评价。但wms-r对alzheimer病的早期诊断和鉴别诊断相当敏感。 　　　　四、ad诊断用认知功能测验［16］ 　　　　与第一阶段即筛查阶段要求具有较高的敏感性不同，第二阶段即确诊阶段要求有较高的特异性（更少假阳性错误）。 美国alzheimer病联合登记处（cerad）在80年代后期，制定了一套标准化的ad诊断用神经心理测验方法，并有常模资料。测验包括（1）言语流畅性测验；（2）boston命名测验；（3）词表记忆与再认（10个单词反复阅读、回忆3次，10 min后回忆与再认）；（4）结构测验；（5）shipley-hartford单词表；（6）词语配对联想学习测验；（7）nelson成人阅读测验（用于评估病前智力功能）；（8）连线测验a与b；（9）手指敲击测验；（10）画钟测验。目前有关ad的研究论文有不少采用了这组评定工具。 　　　　五、ad认知量表的应用简介 　　　　1． 早期诊断［17,18］：ad最早主要是海马病变所致记忆缺损，接着是大脑皮层病变，不仅导致记忆恶化，而且其他认知功能如语言、空间结构能力亦受到损害。almkvist［17］总结了1996年之前有关临床前与早期阶段ad患者认知功能的资料，临床前阶段即在作出ad临床诊断前数年通常出现情景记忆缺损，可由cvlt、wms-r等评定；临床早期阶段认知损害评定除了这2个测验，还有反映语言、视觉空间能力和执行功能的相似性测验、类聚流畅性测验、boston命名测验、词汇和理解测验、rey-osterrieth复杂图形测验、积木测验、迷宫测验、连线测验、raven推理测验和wisconsin卡片分类测验等。反映程序记忆的旋转子追踪学习测验、镜像阅读测验、不完整图片理解测验在ad早期阶段无损害。反映注意力的数字符号测验