细菌耐药临床对策.pptVIP

2010年IDSA腹腔感染指南-医院获得性 Clinical Infectious Diseases 2010; 50:133–64 当地医院感染 微生物学状况 20% 耐药铜绿, ESBL+ 肠杆菌科, 不动杆菌 或其他MDR GNB ESBL+ 肠杆菌科20% 他啶耐药的铜绿MRSA 氨基糖苷 万古霉素 碳青霉烯 哌拉西林 /他唑巴坦 他啶/吡肟 +甲硝唑 + + + - - + +- + +- - -- + +- - -+ 2010年IDSA腹腔感染指南-成人胆道感染 Clinical Infectious Diseases 2010; 50:133–64 感染 轻中症社区获得性急性 胆囊炎 伴严重生理紊乱、高龄 或免疫抑制状态的急性 胆囊炎 肠吻合后任何程度急性 胆囊炎 任何程度院内胆囊炎 治疗方案 头孢唑啉、头孢呋辛或头孢曲松亚胺培南、美罗培南、多利培南、哌拉西林/ 他唑巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星或头孢吡 肟+甲硝唑 亚胺培南、美罗培南、多利培南、哌拉西林/ 他唑巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星或头孢吡 肟+甲硝唑 亚胺培南、美罗培南、多利培南、哌拉西林/ 他唑巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星或头孢吡 肟+甲硝唑。所有方案均需联合万古霉素 低危险性 口服环丙沙星+ 阿莫西林/克拉维酸(仅用于成年人)