临床路径小组.ppt

现状分析 国家二级综合医院评审标准实施细则4.4.4条款： 要求建立临床路径统计工作制度，定期对进入临床路径患者进行平均住院日、住院费用等质量与安全指标进行统计分析 卫生部关于“十二五”期间推进临床路径管理工作的指导意见： 对于符合进入临床路径标准的病例，其入组率不得低于50%，入组后完成率不得低于70% 现状分析 现状分析 影响因素分析 主要因素分析 制定对策 全年计划甘特图 计划执行结果检查 总结改进 参照国家标准，制定符合本院实际情况的常见病及多发病的临床路径表单； 建立及完善临床路径信息化管理系统； 制定“临床路径”相关绩效考核制度； 制定“定人、定时、定量、定质”考核制度； 总结改进 谢 谢！ 没有成立专门明确的CQI小组； 所有图表之前要有配备数据的表格； 图表制作时，各轴线名称需要标明； 原因分析时，可以更深入，如医生，可以到科室层面、甚至到个人层面。 上海杨思医院 上海杨思医院 上海杨思医院 上海杨思医院 运用PDCA循环改进医院临床路径项目 二O一六年一月十三日 临床路径小组 2013-2015上海杨思医院临床路径全院总入组率 2015年临床路径入组率前5位病种一览表 临床路径入组率低 患者本人 文化层次不高 患者家属 文化层次低，对新事物不理解。 家属要求反复用好的医疗资源 觉得