常见药物的作用.docxVIP

特殊用药 一、硝酸甘油注射液1ml:5mg药理作用：扩张血管，降低血压，缓解心绞痛。 考前须知：1常见不良反响为头痛，偶可发生眩晕虚弱心悸和其他体位性低血压的表现， 另有面红、口干、视物模糊等表现2本品使用过程中应避光，观察血压变化，注意有无药物耐受性。 二、硝普钠：501ng:1支药理作用：1扩张血管，降低血压；2降低心脏前后负荷，改善心排血量； 考前须知：1.不良反响为血压降低过快过剧鼠化物中毒停药时反跳性血压升高皮肤石板 蓝样色素沉着。 2本品使用过程中应避光，监测血压变化，注意有无耐药性。 三、西地兰（去乙酰毛花苗注射液）2ml:0.4mg药理作用：1正性肌力，增加心肌收缩力2减慢心率，增加心肌血供； 考前须知：1常见的不良反响为新出现的心律失常；胃钠不佳或恶心呕吐，下腹痛；异常 的无力软弱。少见的反响为洋地黄的中毒视力模糊或“黄视”腹泻精神抑郁或错乱。罕 见的反响嗜睡头痛过敏反响。 2用药期间应注意血压、心率及心律、电解质的变化；疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药 浓度测定。 四、甘露醇250ml:50g药理作用：1 .组织脱水作用2.利尿作用 考前须知：1 .甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，须用热水加热溶解或用力 振荡待结晶完全溶解后再使用，但要注意防止温度过高。 2.静脉点滴20%甘露醇要快速，必须在30分钟内将所需药量滴完，过快过慢，均不能到达 疗效，所以准备用药时要选择7?9号注射针头，尽量选择较粗静脉穿刺，假设采取以上措施滴 速仍较慢，那么须加压点滴或静脉推注。 3甘露醇为高渗液体，滴注时尤其注意渗出，甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死，因此在滴 注甘露醇时要密切观察，班班观察静脉通路,滴速、用量、渗出情况及病人反响。输液过程 中，一旦发现渗漏立即停止输液并重新更换输液部位，渗出部位给予50%硫酸镁湿热敷或 地塞米局部封闭. .保护血管。甘露醇可刺激血管，引起穿刺点局部疼痛肿胀，灼热，严重者可引起静脉炎， 应尽量减少同一静脉连续注射的次数，使血管使用后得以恢复，以提高血管使用率。 5?甘露醇应用后一般10分钟左右显效，2—3小时作用最强，维持6~8小时因此要根据病情 及医嘱及时准确使用，以到达最正确治疗效果。 .预防意外，甘露醇过快静滴可致头痛、眩晕、视力模糊，嘱患者静滴后要卧床休息，减少 活动，改变体位动作要缓慢，防止意外发生. .观察并记录尿量，定期复查肾功能，血电解质情况. 五、低分子量肝素钠0.4mL 5000u ,药理作用:抑制体内、体外血栓和动、静脉血栓的形成。不影响血小板聚集和纤维蛋白原与 血小板的结合。在发挥抗栓作用时，出血的可能性较小。 考前须知： 1.宜皮下注射，不能肌肉注射。 2,皮下注射，注射部位选择上臂三角肌下缘及腹壁。 .给药过量时，可用鱼精蛋白对抗，Img硫酸鱼精蛋白可中和100IU本品。 .有出血倾向者，妊娠期妇女、产后妇女慎用。 5?不同的低分子肝素制剂特性不同，并不等效，切不可在同一疗程中使用两种不同产品。使 用时，须遵守各自产品的使用说明书的规定六、常用的洋地黄制剂:地高辛0.25mg/片 药理作用：1 .正性肌力作用2.负性频率作用3.心脏电生理作用考前须知：1 .密切观察有无洋地黄中毒病症，主要表现为为肠道反响、恶心、呕吐、腹泻； 心脏反响如心力衰竭加重及期前收缩呈二、三联律、房室传导阻滞等;神经系统病症和视觉 障碍如头痛、眩晕、幻觉、黄视、绿视等. .洋地黄治疗量与中毒量接近，易发生过量而中毒，应严格按时、按医嘱剂量给药3,洋地黄用量的个体差异很大，老年人、心 肌缺血、缺氧、肝或肾功能衰竭、低血钾、高 血钙等情况，易致洋地黄中毒. 4,给药时不宜与钙剂、奎尼丁、维拉帕米、硝苯地平、抗甲状腺药同用，以免增加毒性.每次给药前应做到询问病人有无胃肠道和神经系统的病症，并测量心率、心律的变化，假设 成人心率＜60次每分或突然明显增快、节律由规那么变为不规那么或由不规那么突然变为规那么， 应考虑为洋地黄中毒，暂缓给药，及时与医生联系，做出相应的处理. .用药后注意疗效的观察.