《高校心理健康件教育工作情况调查表20061018084505.docVIP

高校心理健康教育工作情况调查表 一、机构部分 基本信息： 机构名称： 所在学校： 学校上级 主管单位： 学校所在省： 学校所在城市： 学校的层次： 本科专科 学校投资主体：公办民办 体：公办民 办 无独立设置的咨询机构： 咨询机构成立时间 咨询机构校 内上级单位： 学生工作(部) 处长姓名： 学生工作(部)处长 办公电话： 学生工作(部)处长手机： 学生工作(部)处长电子邮件： 咨询机构的行政职 级： ． 机构负责人 姓名： 机构通信地址 址： 邮政编码： 机构电子邮 件地址： 联系电话： 传真： 中心网址： 咨询机构设施和配置： 年工作经费： (万元) 专用工作场所面积： (平米) 咨询室数：(间) 团体辅导室数： (间) 专职教师人数：(人) 兼职教师人数：(人) 团体辅导室数： (间) 专职教师人数：(人) 兼职教师人数：(人) 每年进行心理健康状况普查 是 否 设立心理咨询热线电话 有 无 设立心理咨询专用信箱 有无 心理健康教育专题网站： 有 无 学生心理社团组织： 有 无 计算机数：(台) 光标阅读机(有无及 型号)： 心理测评系统软件(有无及种类)： 生物反馈仪(有无及品牌型号)： 其它设备情况：