1-10第十节 排泄的护理-考点串讲2.pptx

2015年全国护士执业资格考试 考前冲刺串讲第十节 排泄护理第一章 基础护理知识和技能考试重点异常尿液的观察导尿术的操作和注意事项留置导尿如何预防逆行感染大量不保留灌肠的溶液、量和温度，操作方法和注意事项保留灌肠的体位、保留时间肛管排气的目的、保留时间尿液的评估异常尿液的观察尿量异常多尿：指24小时尿量超过2500ml。常见于糖尿病等病人少尿：指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。常见于心脏、肾脏疾病等病人（儿童：学龄儿童＜400ml，学龄前儿童＜300ml，婴幼儿200 ＜ ml）无尿或尿闭：指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿。见于严重的心脏、肾脏疾病等病人（小儿＜ 50ml）历年考题例：患者男，70岁，因肾功能衰竭住院，护士观察其24小时尿量为360ml，该患者的排尿状况是正常 尿量偏少 无尿少尿 E. 尿潴留√尿液的评估异常尿液的观察颜色异常 红色或棕色为肉眼血尿；黄褐色为胆红素尿；乳白色为乳糜尿；酱油色或浓茶色为血红蛋白尿；白色混浊为脓尿气味异常 新鲜尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染；糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，尿液呈烂苹果气味膀胱刺激征 主要表现尿频、尿急、尿痛症状。常见于膀胱及尿道感染的病人　 一、尿液的评估　　　排尿异常的护理尿潴留表现：病人主诉下腹部胀痛，排尿困难。体检见耻骨上膨隆、可扪及囊性包块，叩诊呈实音，有压痛经各种措施处