11外科泌尿科疾病.doc

五、泌尿外科疾病 (一)肾上腺无功能腺瘤 【ICD-10】D35.0 【诊断标准】 1.偶然发现肾上腺占位性病变。 2.影像学(CT或MRI)发现肾上腺肿瘤。 3.肾上腺功能相关的内分泌检查无异常。 4.有或无恶性肿瘤病史。 【入院标准】 1.有手术适应征(直径≥4cm、可疑恶性、肿瘤增大、合并高血压并、或有强烈手术意愿)。 2.无手术禁忌(如严重心脑血管疾病、凝血功能障碍、肾上腺皮质功能不全等)。 【转出标准】 1.手术过程顺利,术中无严重合并症发生。 2.术后恢复平稳,生命体征稳定,电解质正常,引流液较少,肠道功能恢复,可进半流质饮食。 3.没有需要手术处理的并发症和/或合并症。 【出院标准】 1.术后一般情况良好(恢复饮食与活动、切口无感染、引流管拔除等)。 2.无术后并发症,或已妥善处理。 (王宇 何志嵩) (二)肾癌 【ICD-10】C64 【诊断标准】 1.影像学检查发现肾脏实性或囊实性占位(超声、MRI或CT)。 2.增强扫描可见肿物强化(MRI或CT)。 3.伴有或不伴有腹痛、腹部肿物、血尿等临床症状。 4.获得或未获得肿瘤穿刺活检病理结果。需与肾脏血管平滑肌脂肪瘤、肥大肾柱、肾梗塞、假性肿瘤、转移瘤等鉴别。 【入院标准】 1.

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