五、泌尿外科疾病
(一)肾上腺无功能腺瘤
【ICD-10】D35.0
【诊断标准】
1.偶然发现肾上腺占位性病变。
2.影像学(CT或MRI)发现肾上腺肿瘤。
3.肾上腺功能相关的内分泌检查无异常。
4.有或无恶性肿瘤病史。
【入院标准】
1.有手术适应征(直径≥4cm、可疑恶性、肿瘤增大、合并高血压并、或有强烈手术意愿)。
2.无手术禁忌(如严重心脑血管疾病、凝血功能障碍、肾上腺皮质功能不全等)。
【转出标准】
1.手术过程顺利,术中无严重合并症发生。
2.术后恢复平稳,生命体征稳定,电解质正常,引流液较少,肠道功能恢复,可进半流质饮食。
3.没有需要手术处理的并发症和/或合并症。
【出院标准】
1.术后一般情况良好(恢复饮食与活动、切口无感染、引流管拔除等)。
2.无术后并发症,或已妥善处理。
(王宇 何志嵩)
(二)肾癌
【ICD-10】C64
【诊断标准】
1.影像学检查发现肾脏实性或囊实性占位(超声、MRI或CT)。
2.增强扫描可见肿物强化(MRI或CT)。
3.伴有或不伴有腹痛、腹部肿物、血尿等临床症状。
4.获得或未获得肿瘤穿刺活检病理结果。需与肾脏血管平滑肌脂肪瘤、肥大肾柱、肾梗塞、假性肿瘤、转移瘤等鉴别。
【入院标准】
1.
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