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实验四 窝洞充填 实验器材 Ⅱ类洞石膏模型、银汞合金震荡机、银汞合金充填器、银汞合金修整器、镊子、探针、棉卷、玻璃板、水门汀调拌刀、水门汀充填器、成形片架、成形片、氧化锌粘固粉液、磷酸锌粉液、银汞合金胶囊。 * 是在常温下,汞与白合金粉相互作用的汞齐化物,是充填材料中历史最长、使用最多的一种材料。 牙体充填修复治疗----银汞合金充填术 1.组 成 (白合金粉+汞) 银:银汞合金强度的主要成分,增加强度,降低流动性,耐腐蚀性强,有一定的膨胀 ,有利于和洞壁的密合。 锡:与汞有较大的亲和力,增加银汞合金的可塑性,是必需成分。但与汞形成的?2 (锡汞)相可降低强度,增加形变和体积收缩。 铜:改善银锡合金的脆性,使能均匀粉碎 锌:减少银汞合金脆性而增加其可塑性;在冶炼过程中起净化作用,和氧结合将其它金属的氧化物减少到最低限度。 银汞合金充填术 2.性能特点 优点:有较好的抗压强度和耐磨性,是目前较好的后牙充填材料;可塑性好,易雕刻成形;固化后体积稍膨胀,易与洞壁密合;热膨胀系数与牙齿接近,对牙髓无刺激性;性能稳定,不溶于唾液;操作方便。 缺点:与牙齿没有粘接性,对固位形要求严格;是温度和电流的良导体,较深洞要垫底;与牙齿本身的颜色差异大,影响美观;汞有毒性,污染环境。 银汞合金充填术 3.适应证 承担咬合力的Ⅰ、Ⅱ洞 后牙Ⅴ类洞,特别是可摘义齿修复的基牙 承担咬合力且离换牙期尚早的乳磨牙 对美观要求不高的患者 大面积缺损配合附加固位钉的修复 银汞合金充填术 Ⅱ类洞,后牙邻接面龋损所备成的窝洞 4.窝洞的制备特点 洞形的结构特点 盒状洞形,洞缘不能有短斜面 5.调制 银汞合金与汞的调磨比例:重量比 5:8 ,体积比是4 :1。 银汞合金胶囊调拌:将胶囊放入电动调拌器内振荡,膜被振破后汞与银合金粉混合起来。调拌时间不得长于40秒。 银汞合金充填术 6.充填 (1)保护牙髓 (2)放成形片 银汞合金充填术 6.充填 (3)充填材料 先邻面,后合面;先点、线角, 后中央;层层挤压,高出洞形。 银汞合金充填术 6.充填 (4)雕刻成形 (5)调整咬合 (6)打磨抛光 (7)修复后注意事项 银汞合金充填术 *
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