电子出版物制作单位设立(表).doc

设立电子出版物制作单位登记表单位名称： 填表日期：二〇一四年 月 日北 京 市 新 闻 出 版 广 电 局 制 申请报告（可另附纸）电子出版物制作单位设立申请书 北京市新闻出版广电局：申请单位签章（公章）：二〇一二 年 月 日申请者工商营业执照、企业预名核准通知书或事业单位登记证复印件申 请 电 子 出 版 物 制 作 单 位 基 本 情 况 单位名称 英文名称 所属区域 注册地址 邮编 联系地址 邮编 联 系 人 电子信箱 联系电话 传真 经济类型 注册资本 （万元） 经营范围 工商登记号 工商登记 时 间 拟申请电子出版物制作主要范 围 教育类 □ 体育类 □ 文艺类 □ 历史、地理类 □ 社科类 □ 科技类 □ 文化类 □ 农业类□ 经济类 □ 医疗类 □ 其他□ 动漫、游戏类 □ 出资人 出资额（万元） 出资比例电子出版物制作单位法定代表人或负责人基本情况 姓 名 性 别 电 话 国家/地区 职 务 职 称 文化程度 所学专业 政治面貌 电子邮箱 简 历 工 作 经 历 起止年月单 位职 务 （身份证明复印件） 法定代表人（负责人）亲笔签字备案 年 月 日电子出版物制作单位主要从业人员基本情况 姓 名 出生年月 政治面貌 文化程度 所学专业 职 务 职 称现有职工总数 技术专业人数 编 辑 人 数 中高级职称人数 说 明 不少于5名专业技术人员，其资历证明文件（学历、职称或职业资格证明材料）请另附主要设备情况 设备名称 型 号 数 量 用 途行 业 主 管 部 门 意 见 主办人员 初审意见签字：年 月 日 行 业 主 管 部 门 意 见 主管处长 复审意见签字：年 月 日 行 业 主 管 部 门 意 见 主管局长 终审意见签字：年 月 日 盖章： 审批登记号 审批登记日期 备 注