出凝血基础理论讲义.pptVIP

患 者 一种精细的平衡 止凝血风险 – 一种连续统一体 止 血 保持血液在血管内呈流动的状态并维持血液循环 目的是终止出血并仅针对受伤部位 参与成分 - 血小板 ? 与一期止血有关 - 凝固系统 ? 与二期止血有关 - 纤溶系统 - 感染 - 创伤复原过程 止凝血的过程 止凝血的过程 止凝血的过程 初级止血 最先是由血管受损后引起血小板的的生理反应以阻止出血 机制 - 血小板经凝血酶刺激而活化 -血小板经 GPIb 和 von Willebrand 因子 (VWF)之间的交互作用黏附变形 - 血小板颗粒物质的释放以补充更多血小板到受损部位 -血小板的聚集在GPIIb/IIIa (aIIbb3) 和纤维蛋白原交互作用下以形成最初的栓子 引发二期止血 (凝固蛋白) 受药物的影响，血小板功能状况及血管壁状况的影响 一期止血的检测实验 出血时间 - Assesses all components of Virchow’s triad - 体内测试 – 直接在患者身上执行 - 使用替代的工具进行“体外”出血时间的检测 血小板聚集 - 检测血小板聚集的能力，通过体外添加不同的诱导剂 - 主要用于评价血小板糖蛋白 IIb/II