【汇总】神经衰弱慢性疲劳.docVIP

见《全书》 神经衰弱是用脑过度吗 临床中，我们常常会遇到病人及家属的询问：“医生，我是由于用脑过度才引起神经衰弱的吗？”其实，神经衰弱是一种大脑神经功能失调而造成的精神和身体活动能力减弱的疾病。由于它多见于脑力工作者，使得有些人产生了神经衰弱是因为用脑“过度”而造成的印象。　　实际上并非如此。如果仔细地观察病人的生活经历，就会发现在所谓用脑“过度”后面，却是长期的内心冲突、精神紧张或情绪不悦，正是这些不良的情绪体验和内心冲突，使得病人的大脑神经活动处于持续性的紧张状态。另外，神经衰弱病人还有其内在的因素在起作用。从性格特点上看，多数神经衰弱病人偏向于胆怯、自卑、敏感、依赖性强，也有的病人过分争强好胜、自制力差。此外，有些病人的神经衰弱发生于某次躯体疾病之后。这可能是由于躯体疾病削弱了病人的神经功能，为神经衰弱的发病提供了温床。　　目前，国际上倾向于把神经衰弱的症状局限于以容易疲劳作为主要临床表现。病人一般都有入睡困难、易醒、多梦、醒后头脑无清晰感，因而整天昏昏沉沉、头脑发胀、注意力不集中、记忆力下降，工作及学习效率下降。病人还表现有情绪不稳定，烦躁易怒，容易冲动，对外界的光、声、冷、热等过分敏感，肌肉（尤其是后颈部、腰背部肌肉）紧张酸痛等。以上症状时轻时重，其波动往往与病人的心情相关。　　　某些精神病，如精神分裂症、抑郁症、老年痴呆等的早期，有时也可表现为类似神经衰弱的症状，而且病人往往只认为自己患了“神经衰弱”，而拒不承认患了重度精神病。但这些病人的病情与神经衰弱有所不同：神经衰弱病人主动求医，治病心切；而重度精神病人则对自己的疾病缺乏认识，不主动求医。如果病人还有性格孤僻、思维怪诞、行为离奇，或者情绪低沉、悲观厌世，或者记忆缺损、智力减退，就更应考虑到不是神经衰弱的可能。　　　神经衰弱的病程往往迁延数年、十数年、甚至数十年，但它是一种可以治好的疾病。在治疗上，应以针对病因的心理治疗为主，辅以抗焦虑药物。用药时，要谨防产生药物依赖。另外，针灸、气功、体育锻炼，以及生活的规律安排也会对治疗起到良好的作用。 不要把疲劳反应误诊为神经衰弱 正常人在用脑过度或体力过度劳累之后，经常会产生疲劳反应，如头昏、眼花、注意力难以集中、甚至失眠、烦躁易怒等症状。但这些症状持续时间短，尤其是在引起疲劳后的因素消除后，经过充分休息，即可迅速恢复正常(加工作紧张、考试等)，本人也不会为此过分烦恼和不愉快。????????? ????? 神经衰弱病人，在引起疲劳的因素消除后和经过充分休息后，上述症状仍不会减轻或消除，而且病程在3个月以上。所以不要把正常的疲劳反应误认为是神经衰弱。 神经衰弱 　　神经衰弱是一个很普通的医学名词。但对于面对竞争激烈的升学问题的学生和他们的家长却特别关注。什么是神经衰弱？很多普通人，尤其是青年学生，将神经衰弱视为神经方面的疾病。病人经常自认为病重而焦虑不安，主动到处求医迫切要求治愈。但躯体检查与实验室检查均无相应的器质性病理改变，这更使一些人对神经衰弱感到非常神秘；还导致了另外一种错误，即认为神经衰弱是一种很普通但又非常难治愈的疾病。 　　神经衰弱的常见症状是：在精神上受了某种刺激以后，便出现头痛、耳鸣、健忘、失眠、容易兴奋激动并且容易疲劳等。1869年，比尔德认为这种病人的神经系统是很衰弱的，于是第一个把这种病称为“神经衰弱”，还提出了一些对神经补充营养的治疗方法。补脑液一类的滋补品对治疗神经衰弱真的有效吗？很多人迷信滋补品的作用，商家也借此大发其财，如“××补脑液，助您高考成功”，吹嘘得玄而又玄，致使不少学生和家长过分依赖滋补品的功能。可是，实践表明，这种疗法效果并不理想。 　　那么，神经衰弱患者的神经是否真的衰弱呢？如果病人真的是神经衰弱，注意力和记忆力都下降了，什么偏偏记住了对疾病不利的、不愉快的事情以及对疾病的痛苦体验？即使病人想方设法“不去想它”，往往也无法摆脱，这种记忆似乎带有强迫性质。另外，日本医学家森田正马研究并发现：1924年日本关东大地震和第二次世界大战期间，日本社会发生了大动荡，人们的身心受到强烈刺激，然而当地神经衰弱患者不仅没有增加，相反，有的患者症状突然明显减轻，好像霍然而愈了。其他外国医学家也有类似发现。因而，医学家反对“衰弱”这一说法。 　　神经衰弱究竟是一种什么病？根据世界卫生组织对精神障碍的分类标准，神经衰弱主要有以下两种类型：一种类型的特点是主诉用脑后倍感疲倦，常伴有工作或日常事务效率在一定程度的下降。精神疲惫的典型特点是：让人分心的联想或回忆不断地闯入脑海之中，使人感到厌烦、不快，但又无法摆脱，致使注意力集中困难，思维活动缺乏效率。另一种类型的特点是轻微的体力劳动后，即感到虚弱和极为疲乏，常伴有肌肉疼痛和紧张感。这两种类型都可能伴有各种不愉快的身体感觉，如头昏、紧张性头