总体血栓形成试验.pptxVIP

总体血栓形成试验内外总体血栓形成试验 总体血栓形成试验（GTT）是一种在高剪切力的非抗凝全血中检测血小板反应性的试验，可反映抗血小板药物对血小板诱导的凝血酶形成的影响，还可以检测内源性纤溶活性；另外，在GTT试验中通过低渗溶血诱导的凝血酶形成可以用来评估内源性凝血酶活性；此外，由于GTT试验对血小板抑制的检测敏感性较高，故也可以用血小板的过度抑制作为出血倾向的预测指标。 右图为GTT试验装置，其关键部位为在一圆锥体中有两个陶瓷圆球与内径相切，从而形成四条缝隙，向该装置滴入血液时，血液会从圆球与椎体之间的缝隙穿过，当通过第一个圆球时，产生的高剪切力使血小板活化，在两个圆球间，血小板发生聚集并激活凝血酶原，从而形成血栓，随着血栓的形成，血流速度减慢，当血栓足够大时，血流停止试验原理试验原理在下方收集血液并记录时间，当两滴血的间隔时间首次大于或者等于15s时，该时间即为OT值。 OT-H值为低渗溶血后的OT值，在采集静脉血时加入0.5ml蒸馏水，使血液溶血，然后再进行GTT试验，得到的OT值，即为OT-H值。试验过程本试验共有32名健康人（21名男性，年龄66~82岁）与27名房颤患者（18名男性，73~77岁），患者在使用抗凝药物达比加群前与使用后48小时采血检测采用GTT试验来监测药物抗栓与抗凝的效果，采用OT值表示标准GTT试验结果，反映活化血小板诱导的凝血酶形成，而采用OT-H