窦房结产生的兴奋由结间束传导至房室结和左、右心房。 三条传导途径:前结间束 中结间束 后结间束 如发生异常或损伤则会产生心律紊乱,出现结性心律等。 * 三、结间束 * 结间束 * * * 左室:120 右室:20-30 肺:20-30 右房:6~12 * * * 窦房结:上腔静脉根部与右心房交界处的心外膜深面,呈卵圆形,在游离上腔静脉或在右心房壁切口时,应注意避免损伤。 结间束:3束。如发生异常或损伤则会产生心律紊乱,出现结性心律等。 房室结:冠状窦口的上方。 房室束:经过三尖瓣隔瓣,到达室间隔膜部的后下缘,偏于左心室侧走行。在室间隔缺损修补时,注意勿损伤。 左右束支:房室结分出,左束支分布分散,较少发生完全阻滞,右束支为一单束,易受损害而发生传导阻滞。 * * 心脏的解剖结构及传导系统 了解心脏的位置。 掌握心脏的内部解剖结构。 掌握心脏瓣膜的功能、名称、位置及特征。 掌握心脏的大、小循环。 掌握心脏传导系统各部分的结构。 掌握窦房结的位置、功能、频率。 思考:了解临床上为什么右束支阻滞比左束支阻滞更多见。 * 课堂目标 心脏的解剖结构 一、心脏的位置 位于胸骨体和第2~6肋软骨后方、胸椎第5~8椎体前方的胸腔中纵隔内,2/3部分居左侧胸腔,1/3部分在右侧。 二、
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