教学讲课记20160405.docVIP

主讲人：张燕 职称：主任医师 记录人：蒋杏丽 时间：2016.04.05 地点：耳鼻喉科医生办公室 讲课题目：渗出性中耳炎临床实践疗指南 参加人员： 全体医护人员 科室成员及职称： 高志光主任医师、张燕主任医师、蒋杏丽主治医师、焦慧主治医师等 实习（进修）人员： 实习生：李峰 进修员： 1、讲课内容： 定义： 渗出性中耳炎（otitis media with effusion，OME）：中耳存在积液，不伴有急性耳部感染的症状或体征。 急性中耳炎（acute otitis media， AOM）：急性发作的病史、存在中耳渗出、中耳炎症的症状和体征。 病因和发病机制： OME可由咽鼓管功能差而自发发生，或者继发于AOM后的炎性反应。约90% 的儿童（80％耳）在学龄前曾患过中耳炎，最常见于6月和4岁间。1岁内50％儿童经历过OME，到2岁时超过60％。多数OME发作在3月内自发性消失，但是约30％到40％可复发，5％到10％的发作持续1年或更长。 鼓气耳镜（pneumatic otoscopy）： 医生应该使用鼓气耳镜作为OME的初步诊断方法。由于鼓气耳镜在临床设备中是易得，性价比高和准确，因此鼓气耳镜作为初步的诊断OME的方法。非鼓气耳镜不建议用于初步诊断。 鼓室图 (Tympan