中学生龋齿的护理的及健康教育.doc

杜冰30.于海燕 中学生龋齿的护理及健康教育 【摘要】目的：探讨中学生龋齿的护理方法，并且对其进行健康教育，帮助患龋齿的中学生早日康复。方法：对2011年2月-2012年6月我院收治的12-14岁患有龋齿的88名中学生，实施龋齿治疗和护理，并且对其进行健康指导。结果：88名患有龋齿的中学生，经过龋齿的护理和健康指导，81名患者龋齿治愈，治愈率92.05%。结论：龋齿在中学生中发病率较高，发病后影响生活质量和学习效率，如果不加以治疗，会伴随患者一生，合理的治疗方法加上优质的护理对龋齿的康复很有效，健康指导也很重要。 【关键词】中学生；龋齿；护理；健康教育龋齿，俗称“虫牙”、“蛀牙”，是人类发病率极高的疾病。是含糖食物进入口腔后，在牙菌斑内经致龋菌的作用，发酵产酸，主要是乳酸从压面结构薄弱的地方侵入，溶解破坏牙的无机物而产生的。龋齿的临床表现可以概括为患牙的色、形、质呈现缓慢、进行性的变化和患牙感觉异常且由于具有进行性发展的特点，是造成牙齿疼痛、丧失咀嚼功能的主要疾病。世界卫生组织已将龋齿与肿瘤、心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。 1资料与方法 1.1资料来源对2011年2月-2012年6月我院收治的12-14岁患有龋齿的88名中学生，男46名，女42名，检查其龋齿情况，并分类，88名患者中，浅龋3名，中龋深龋根龋猛性龋 1.2分类依据（1）浅龋：龋损在牙釉质或根面牙骨质层内，患者一般无明显自觉症状，多数是在常规检查时发现。 　中龋：病变的前沿位于牙本质的浅层，临床检查可以看到或探到明显的龋洞，或在X线照相时发现。患者多有自觉症状，主要表现为在进食冷、热或酸、甜食品时，刺激进入洞内引起一过性敏感症状。深龋：病变进展到牙本质深层，临床上可观察到明显的龋洞，很深，接近髓腔。患者有明显与冷热酸甜刺激后的敏感症状，也可有食物嵌塞时的短暂疼痛症状。根龋：当牙龈退缩，根面暴露，牙根表面发生的龋齿称为根龋，也称根面龋。 猛性龋：短期内（6-12个月）全口牙齿或多个牙齿、多个牙面同时患龋；病变呈现急性龋的特征；多数发生在有特殊的致病因素或全身背景的易感人群。鉴于此类病变过程异常迅猛，临床上称为猛性龋或猖獗龋。 1.3.1非创伤性修复治疗龋齿的护理首先，做好患者心理工作，讲解非创伤性修复治疗龋齿的原理、方法，告知患者此治疗方法快捷、简便、创伤性小、治愈率高、疼痛感弱，缓解患者焦虑不安的心情，帮助患者积极配合治疗工作。第二，准备好手术需要的器械、工具、药品，器械和工具要彻底消毒，调整好灯光，整理好手术台。第三，手术过程中最重要的一点是彻底隔湿，防止手术后填充物脱落，或者引起感染、发炎，造成手术失败，因此，在医生预备完牙体时要立刻调好填充材料, 在医生取充填材料时, 护理人员要及时吸去患者唾液，并且清除压住口腔的棉球, 以防止唾液污染牙面造成隔湿不彻底，引起手术后填充物脱落，或者感染、发炎。第四，填充材料的调和需要护理人员进行，使用1 平勺粉兑1 滴液配成粉液, 注意滴液时瓶口要垂直向下。一般情况下，第1滴液会存在气泡, 可用作处理剂, 以免影响粉液的1:1比例。第2 滴液无气泡，可用做调和剂,可先将粉分成两等份, 再将液滴在调和板上均匀摊成圆形，将一半的粉加入其中, 使得粉浸湿, 轻轻搅拌，尽量使粉液位于圆形中央，避免向外扩展太多。在粉液被完全浸湿后, 立刻加入剩余的一半粉,用力调拌使粉液混合均匀，直到完全混合成为一小团。需要注意的是调和填充材料的过程要尽快操作，在20- 30s 内完成, 最终混合的填充材料要不粘调和刀为佳。第五，填充完填充材料后，在牙齿填充物表面涂抹事先准备好的凡士林，再对口腔进行清洁工作。 1.3.2氟化法的护理氟对骨骼和牙齿的亲和力很强，其中的90%以上沉积在骨骼和牙齿中 1.3.3窝沟封闭 首先，注意彻底清洁准备封闭的牙面窝沟部位，然后用水枪充分冲洗注意必须用小毛刷配合三用枪进行牙面窝沟的清洁，单独使用三用枪达不到清洁效果不能忽视上颌磨牙舌（腭）沟和下颌磨牙颊沟的清洁如果有的窝沟在用小毛刷清洁后仍有软垢存留，可用探针配合三用枪清洁。首先，加强对龋齿的重视，定期做牙齿检查；第二，注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，牙刷2个月更换，刷牙方式要正确；第三，加大龋齿的宣传教育力度，在学校宣传栏设立龋齿的健康教育，阐明龋齿对生活质量和学习效率的影响，若不及时治疗将会加重病情，并且伴随一生；第三，强调预防的重要性，使广大青少年明白，龋齿重在预防，要做好口腔卫生工作，并且可使用牙齿表面涂氟保护漆、含氟牙膏等方法预防龋齿。 2结果： 88名患有龋齿的中学生，经过龋齿的护理和健康指导，81名患者龋齿治愈，治愈率92.05%。3讨论 龋齿与肿瘤、心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病3岁以前的幼儿，多在前牙的邻面患龋3—5岁则多见乳磨