2016三级综合医院药事管理评审标准.pptVIP

抗菌药物相关指标 7个重要数字 1 2 3 4 6 7 20% 不超过30% 不超过60% 30分—2小时 不低于30% 序号 1.门诊患者抗菌药物比例不超过20% 2.Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30% 3.接受抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本不低于30% 4.住院患者抗菌药物使用率不超过60% 5.抗菌药物使用强度控制在40DDD以内 6.外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分至2小时 7.Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时 24小时 4个比例 2个时间 1个用药强度 4个比例 2个时间 1个用药强度 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * WWW. (我是医生) 三级综合医院药事管理评审标准培训 河池市第三人民医院 药剂科 覃国统 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 评审标准要求 评审标准核心 确立“以人为本、以病人为中心”的质量安 全价值；重视患者的就诊体验。 建立行业长效评价体系。 使医院基于现有的资源条件，实现最佳的结果。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 医院至少经历有6-12个月的贯彻标准与自我改进服务品质管理的过程 医院自评报告：按照逐条标准评价方式，须有“贯标”前后对照的自评报告，尤其是48项核心条款 提供至少1-3年的病历首页的信息 医院及科室基本情况介绍 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 医院评审暂行办法 第二十四条 医院周期性评审包括对医院的书面评价、医疗信息统计评价、现场评价和社会评价等方面的综合评审。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 医院评审中运用追踪检查的方法，是目前国际上新展现的一种医院评审方法之一 美国医院联合评审委员会JCAHO从2004年开始研究“追踪检查法”的基础上，在2006年用于美国医院联合评审委员会国际部JCI的医院評审实践活动，获得较好的效果 在医院评审中通过应用追踪检查的方法，发现寻找在医院质量与安全管理系统中的裂缝或破裂处，促进医院在质量与安全管理的持续改进活动 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、临床服务组：“以病人为中心” ，重点检查患者接受医疗、护理、医技服务流程中所涉各个部门符合相关标准的程度。多以“个案追踪”模式为主 二、质量管理组：“以质量安全管理为核心”，检查院感、药事、应急、人力资源、设备以及各支持系统的相关标准符合的程度。多以“系统追踪”与传统的检查方法相结合模式。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 系统追踪模式的设计 目的：医院药物治疗与药事管理运行连贯状态， 对象：如，药物治疗与药事管理服务的团队， 重点：品种、采购、贮存、供应、调剂、发放、临床使用、安全管理、临床药学、数据管理（如：抗菌药、化疗药） 路径：药学各部门室、临床科室