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废矿物油申报登记表 单位名称（盖章）： 申 报 日 期： 年 月 日 申 报 期 限： 年 月 日 至 年 月 日 表1概况原辅材料及消耗量序号原辅材料名称 消耗量(吨) 序号原辅材料名称 消耗量(吨) 生产设备及数量 序号设备名称 数量(台) 序号设备名称 数量(台) 产品及产量 序号产品名称 产量(吨) 序号产品名称 产量(吨) 生产工艺流程图及工艺说明 表危险废物产生概况 序号 废物名称 废物代码 废物类别 有害物质名称 物理性状 危险特性 产生量产生量 来源及产生工序 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 —  表5 危险废物转移情况 贮存措施 1、贮存场所是否符合《危险废物贮存污染控制标准》有关要求： 2、是 3、是4、 5、 危险废物贮存设施现状 设施名称 数量 类型 面积 贮存能力 贮存危险废物情况 名称 类别 拟贮存量（吨） 上年度贮存量（吨） 截至上年度年底累计贮存量（吨） 贮存原因 贮存过程中采取的污染防治和事故预防措施 运输措施 1、运输过程中是否遵守危险货物运输管理的规定：是□ 否□ 2、是否按危险废物特性分类运输：是□ 否□ 3、是否委托运输：是□ 否□ 4、单位名称： 运输资质： 运输过程中采取的污染防治措施（如自行运输危险废物的，还应包括工具种类、载重量、使用年限等） 转移计划 包括拟转移危险废物种类、数量，拟接收危险废物的单位等 表6 危险废物自行利用/处置措施 设施名称 设施类别 （利用处置方式） 设施地址 总投资（万元） 设计能力 设计使用年限 投入运行时间 运行费用 主要设备及数量 危险废物利用处置效果 是否定期监测污染物排放情况 是□ 否□ 污染物排放达标情况 达标□ 不达标□ 危险废物自行利用处置情况 序号 利用处置废物名称 年度利用处置量(吨) 上年度利用处置量(吨) 1 2 3 合计 危险废物自行利用处置工艺流程图及工艺说明 二次环境污染控制和事故预防措施 表7 危险废物委托利用处置措施 1 2 3 4 合计 填 表 说 明 封面 单位名称：单位法人登记或者工商行政主管部门核准的名称，与单位公章所使用的名称一致； 制定日期：制定本申报登记表的日期，原则上为当年申报下一年度的申报登记表； 申报期限：本申报登记适用的期限，一般按整年计，如2015年时制定2016年的申报登记，制定日期为“2015年×月×日”，申报期限为“2016年1月1日至12月31日”，申报期限上一年为“2015年”。 表1 基本信息 单位名称：与封面上的单位名称一致； 单位注册地址：法人登记或者工商行政主管部门注册的办公地址； 生产设施地址：产生危险废物的生产设施所在的地址； 总产值：计划期限上一年度生产的货物和服务的价值总和； 行 业 类 别 与 代 码 ： 国 民 经 济 行 业 分 类 与 代 码（GB/T4754-2011）； 环保部门负责人：主管环保工作的部门负责人姓名； 联系人：主管环保工作的部门负责危险废物管理的人员姓名； 电子信箱：危险废物管理人员的电子邮箱； 单位网址：本单位用于对外宣传和联系的网页网址； 管理部门：负责危险废物管理的部门名称； 部门负责人：负责危险废物管理的部门的负责人姓名； 废物管理负责人：负责危险废物具体管理工作的负责人； 废物污染防治设施技术负责人及文化程度：负责危险废物贮存、运输、处置等污染防治设施运