临床路径-多发性中骨髓瘤.docVIP

多发性骨髓瘤临床路径 （征求意见稿） 一、多发性骨髓瘤临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为多发性骨髓瘤（ICD-10: C90.001） （二）诊断依据。 根据《中国多发性骨髓瘤诊治指南》（中国多发性骨髓瘤工作组，中华内科杂志，2008，47（10）：869-872），《血液病诊断及疗效标准（第三版）》（科学出版社，2007年） 1.常见临床症状：如贫血、骨痛、肾脏损害等； 2.血尿单克隆免疫球蛋白升高； 3.病理：穿刺或活检； 4.影像学检查。 （三）选择治疗方案的依据。 根据《中国多发性骨髓瘤诊治指南》（中国多发性骨髓瘤工作组，中华内科杂志，2008，47（10）：869-871） （四）临床路径标准住院日为18－21天，复诊患者标准住院日为7-14天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10:C90.001多发性骨髓瘤疾病编码 2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 3.有MM并发症，如肾损害，需特殊处理者，不进入路径。 （六）化疗前准备 3－7天（指工作日）所必须的检查项目。 1.常规化验：血尿便常规、生化全项（肝肾功能、电解质、血糖）、感染性疾病筛查、凝血功能、血沉、胸片、心电图； 2.疾病相关检验： 血尿免疫固定电泳、免疫球蛋白、C反应蛋白、β2微球蛋白、