考研七版中内科学总结.docVIP

一、感冒 1. 风寒证：辛温解表 荆防败毒散 2. 风热证：辛凉解表 银翘散葱豉桔梗汤 3. 暑湿证：清暑祛湿解表 新加香薷饮  4. 气虚感冒：益气解表 参苏饮 --玉屏风散 阳虚--再造散 5. 阴虚感冒：滋阴解表 加减葳蕤汤二、咳嗽 A 1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳 三拗汤止咳散2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰 桑菊饮 +六一散、鲜荷叶3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳 桑杏汤 +风寒）--杏苏散 B 内伤咳嗽1. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳 二陈三子养亲汤2. 痰热郁肺：清热化痰肃肺 清金化痰汤3. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火 泻白散合黛蛤散4. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰 沙参麦冬汤、哮证 A. 发作期 1.寒哮：温肺散寒、化痰平喘 射干麻黄汤2热哮：清热宣肺、化痰定喘 定喘汤3寒包火证小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4风痰哮证三子养亲汤 痰壅喘急，不能平卧，加葶苈子猪牙皂泻肺涤痰必要时用控涎丹5虚哮平喘固本汤附：喘脱回阳救急汤合生脉饮 如面青喘急，烦躁不安，汗出肢冷，舌淡紫，脉细，另服黑锡丹 B.缓解期 1肺虚：补肺固卫2肺肾气虚：生脉地黄汤合金水六君煎 四、喘证 A.实喘 1 风寒袭肺：宣肺散寒 麻黄汤 --桂枝加厚朴杏子汤；若属支饮复外寒而喘咳，痰液清稀多泡沫--小青龙汤2 表寒里热：宣肺泄热 麻杏石甘汤3 痰热郁肺：清泄痰热 桑白皮汤4 痰浊阻肺：化痰降气 二陈汤合三子养亲汤 B.虚喘 1 肺虚：补肺益气养阴 生脉散合补肺汤2 肾虚：补肾纳气----七味都气丸+生脉散3正虚喘脱--参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉 五、肺痈 1. 初期：清肺解表 银翘散 2. 成痈期：清肺化瘀消痈 千金苇茎汤如金解毒散+犀黄丸 3. 溃脓期：解毒排脓 加味桔梗汤 --桔梗白散 4. 恢复期：养阴补肺 沙参清肺汤桔梗杏仁煎六、肺痨 1 肺阴亏损：滋阴润肺 月华丸  2阴虚火旺：滋阴降火 百合固金丸合秦艽鳖甲散 3 气阴耗伤：益气养阴 保真汤 4 阴阳两虚：滋阴补阳 补天大造丸 --海藏紫莺汤、加味百花膏；偏于气虚者--补肺汤 若痰浊偏盛者--六君子汤合平胃散咳血、咯血--白芨枇杷丸、补络补管汤。潮热、骨蒸--柴胡清骨散；如属气虚劳热--黄芪油鳖甲散盗汗、自汗--当归六黄汤；气虚明显者--牡蛎散、玉屏风散泄泻--参苓白术散 沈阳不足之五更泄用四神丸遗精、月经不调--大补元煎 七、肺胀 1 苏子降气汤合三子养新汤痰从寒化为饮，外感风寒诱发，喘咳痰多粘白泡沫，见表寒里饮证者--小青龙汤加减饮郁化热，烦躁而喘，脉浮--小青龙加石膏汤。 若痰浊夹瘀用涤痰汤+活血药 2 痰热郁肺：清肺化痰，降逆平喘 越婢加半夏汤或桑白皮汤 3 痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风 涤痰汤 4 肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘 平喘固本汤补肺汤/黑锡丹。病情稳定阶段，可常服皱肺丸。 5 阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水 真武汤合五苓散 1.虚热：滋阴清热，清肺生津 麦门冬汤合清燥救肺汤 2.虚寒：温肺益气 甘草干姜汤/生姜甘草汤九、心悸 1 心虚胆怯：镇惊定志、养心安神 安神定志丸  2 归脾汤 若见心动悸脉结代者--用炙甘草汤若热病后期，损及心阴而致心悸者--用生脉散 3 阴虚火旺：滋阴清火、养心安神 天王补心丹、朱砂安神丸 --用天王补心丹若阴虚火旺而+五心烦热、梦遗腰酸者--知柏地黄丸 4 心阳不振：温补心阳，安神定悸 桂枝甘草龙骨牡蛎汤 合参附汤大汗出，亡阳者用独参汤 5 水饮凌心：振奋心阳，化气行水 苓桂术甘汤若心功能不全而导致浮肿，尿少，阵发性夜间咳喘或端坐呼吸--真武汤 6 心血瘀阻：活血化瘀、理气通络 桃仁红花煎十、胸痹 1 心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛 血府逐瘀汤 —丹栀逍遥散 便秘者—当归龙荟丸 3 痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结 瓜萎薤白半夏汤 4 阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒若阴寒极盛，胸痹重证（心痛彻背，背痛彻心）--乌头赤石脂丸+苏合香丸 5 心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神  6 气阴两虚：益气养阴、活血通络 生脉散合人参养营汤 --气虚血少，血不养心+炙甘草汤 7 心肾阳虚：益气温阳、活血通络 参附汤合右归饮--心悸喘促，不能平卧，小便短少，肢全浮肿--真武汤 若阳虚厥逆—四逆加人参汤或参附注射液十、不寐 1肝火：疏肝泻热、佐以安神 龙胆泻肝汤—当归龙荟丸2 痰热：化痰清热、和中安神 温胆汤 +半夏秫米汤 3 心脾两虚：补养心脾、以生气血 归脾汤 /老年人夜寐早醒而无