《河北省医学适用技术跟踪项目建议书》.docVIP

河北省医学适用技术跟踪项目 建 议 书项目名称 ： 项目类型 ： 所属学科 ： 项目负责人 ： 申请单位 ： 通讯地址 ： 联系电话 ： 邮政编码 ： 合作单位 ： 申请时间 ：河北省卫生计生委制 2014年8月填 写 说 明 一、填写前请认真查阅河北省医学重点学科管理有关规定。内容表达明确、严谨，字迹清晰，空格不够时可另加页。第一次使用外来语(或外文缩写)要同时用中文表达。 二、项目类型是指申报的项目为“重大跟踪项目”或“一般跟踪项目”。 三、封面“所属学科”请查阅附件所列学科并根据项目主要内容自行确定。项目简表中“项目申报学科”请填写申报项目的省级医学重点（发展）学科名称。 四、项目名称要简明准确，限制在30个汉字之内。“简表”栏目中的关键词最多不得超过24个汉字长度。“预期水平”栏中选择国际领先、国际先进或国内领先、国内先进等其中之一。 五、项目负责人须为项目所在省级重点（发展）学科的学科负责人或主要学术或技术带头人，且为实际主持本项目工作人员，工作稳定，有研究、组织能力，时间上有保证。项目组成员45岁以下者应占50％及以上。顾问等指导性工作人员不列入其中。六、项目分类请选择技术引进、技术创新和技术推广类填写。新技术是指首次从国外、省外引进或项目单位首创，填补国内或省内同类技术空白，技术机理明确并已得到同行认可的，适用、可行、先进的科学范畴的医学新技术。 七、项目经费预算指完成项目预计所需经费总额，其来源包括省卫生计生委资助、市卫生计生委和单位配套等部分。项目简表中的省卫生计生委批准资助金额请不要自行填写。 八、请按要求签字盖章，项目建议书一式2份，用A4纸打印后连同电子版报送。项 目 简 表 项目名称 项目分类 预期水平 项目申报 学 科 项 目 简 介关键词 项目执行起止年月 项目经费预 算万元 申 请 省卫计委资助金额万元 省卫计委批 准资助金额万元 项目组 总人数 高级 中级 其他 其中 博士后 博士 硕士 博士生 硕士生项目组主要成员 姓名 性别 年龄 技术职务 学位 专业 项目分工 年月数1 —一、本项目国外进展情况（主要填写本项目目前国外的发展动态，尽可能用可测量的指标表达。要注明该项目国际领先或先进的国家及机构）2 —二、本项目国内进展情况综述（主要填写本项目目前国内的发展动态，尽可能用可测量的指标表达。要注明该项目国内领先或先进的省市及机构、学科带头人） 3 —三、本项目目标、具体内容、重点解决的关键问题（说明本项目的总目标与具体目标，以及实现这些目标的具体内容和需重点解决的关键性问题） 4 — 四、拟采取的方法和技术路线（包括具体方法、措施及工作流程）5 — 五、实现本项目预期目标已具备的条件（包括过去的工作基础，现有的主要仪器设备、研究技术人员及协作条件，从其它渠道已得到的经费情况及金额等） 6 —六、项目评价指标 （由项目负责人提出能客观评价项目完成情况的指标，如工作量、改进或提高治疗效果、经济效益等具体的、量化的、可操作性强的指标，这些指标经专家论证修改后将作为项目结束时评估本项目的依据）7 —七、项目进程 项目执行起止时间： 分阶段安排：8 — 项目时间表及执行方案经费预算（人民币, 万元） 具体活动执行者地 点 起止日期产出指标人才培养费实验材料费管理费其 它合计9 —项目经费预算表 项目经费预算支出科目 金 额（万元） 计算根据及理由 1.人才培养费2.实验材料费3. 管理费4其它费用（列出名称）*经费预算 （万元） * 指该项目所需全部经费总额，来源包括省卫生计生委资助、市卫计委和单位配套等部分。 ― 10 ―项目组主要成员情况表 姓 名 性 别 年 龄 民 族 籍 贯 出生年月 工作单位 政治面貌 办公电话 手 机 通讯地址 邮政编码 毕业学校 文化程度 学 位 职 务 职 称 毕业时间 专 业 专 长 外语语种 熟练程度 A.精通 B.熟练 C.良好 D.一般 业务经历、曾取得的主要成绩（包括近3年发表的相关论文、论著、获得成果及荣誉称号等情况）及在本项目中承担的主要任务。本人签字 项目负责人签字 注：项目负责人及项目组主要成员须每人填写一份。 ― 11―合作单位意见（对合作内容、参加人员素质与水平及保证项目执行条件等签署具体意见）― 12 ―项目所在单位学术委员会或同行专家评估意见（对本项目的意义、方案、申请者和项目组主要成员的素质与水平等签署具体意见，如单位无学术委员会的，可由五人以上同行专家评议审查） 主任委员