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国家实践-如何在医改框架下 将基本药物概念制度化 (中国-2) 合理遴选和使用 - 以专家意见为主要依据的遴选制度(最低证据级别):可信度和接受程度? - 已有45个临床诊疗指南:标准化的指南,循证医学中心提供高级别证据? - 基本药物纳入报销目录并给予更高报销比例:报销政策对经济、有效使用药物的激励?保险机构与医政/医管部门合作, 建立药物使用的日常监测、评价和反馈制度，利用强有力的付费方角色促进合理使用? - 不同机构制定个别干预措施促进合理用药：国家层面跨部门整体战略, 涉及医疗卫生体系各层面的全面的综合干预措施？ * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 国家实践-如何在医改框架下 将基本药物概念制度化 (中国-3) 可负担的价格 - 成本加成法+国内国际参考价格为通用名药定价:成本调查的复杂性?获得适宜参考价格?用药物经济学评价法为新药定价? - 单独定价与统一最高零售价(通用名药,有品牌通用名药,原研药):综合的通用名药政策(加强质量监管,替代政策,对消费者和医务人员教育与倡导,建立对通用名药科学的认知) * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 国家实践-如何在医改框架下 将基本药物概念制度化 (中国-4) 可持续的筹资 - 去除负面激励机制,减少医疗机构对药品收入的依赖:基层医疗机构药品0差率?医院怎么办? 改变支付方式(后付费转为预付费, 按项目付费转为按病种/按人头/总额控制等混合型付费,医疗质量的保证)? - 增强其他筹资渠道: 增加政府投入(地方政府的承诺与财力)? 提高医疗服务价格, 降低高新技术检查诊断价格(调整价格的难度)? 收取药事服务费(报销/个人, 每处方/每药品, 固定价格/递增比例/递减比例)? - 减少个人付费:医疗保险全覆盖, 提高报销封顶,降低起付限,门诊统筹,提高门诊(慢病)和住院报销比例,加强医疗救助 * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 基本药物理念与国家实践 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 主要内容 基本药物概念的发展历程 WHO对基本药物概念的定义 国家实践-全球概况 国家实践-南非经验: 制定全面的国家药物政策; 药品招标制度和基本药物目录成为控制药品费用 和限制处方行为的基础 国家实践-泰国经验:基本药物目录指导公立机构的药品集中招标采购 与使用 国家实践-印度经验:平衡国家药物政策的健康目标和产业发展目标; 系统解决药品领域问题 国家实践-澳大利亚经验: 制定完善的国家药物政策; 将明智用药战略上升到国家层面 国家实践-瑞典(北欧)经验:严格的药品监管体系与政府主导促进合理用药 国家实践-美国经验:基本药物理念为各类医疗保险计划和 高度市场化运做的经济组织所用 国家实践-中国:如何在医改框架下将基本药物概念制度化 小结 * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-201
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