包生绦虫等new.pptVIP

裂头蚴寄生于眼部 为了凉血解毒，河南的小捷及妈妈和弟弟分别活吞了30多个小蝌蚪。 5天后，3人同时发病,出现腹痛腹胀、高热。10余天后，全身布满红色小丘疹。体检发现，母子三人的胸腹部分别有20个、70个和90个红色绿豆大小或条锁状隆起，化验检查嗜酸粒细胞增高。 取皮下隆起的组织，镜检发现曼氏裂头蚴虫体。 皮下裂头蚴病 32岁的铜梁周某皮肤瘙痒，特别是晚上，痒得睡不着觉。后长出包块且逐渐增大，瘙痒也加重。铜梁县人民医院以“右下腹脂肪瘤” 进行了手术切除。 医生把切除的“瘤子”打开，里面有虫子样的东西流出。经重医寄生虫学教研室鉴定，为曼氏迭宫绦虫裂头蚴。 病史：患者1998年到2000年，在广州一建筑工地打工期间常吃青蛙。 切下的“瘤子”爬出裂头蚴 专家分析与吃青蛙有关 脑裂头蚴病例 患者女，l5岁。因口角和左手不自主抽搐二月，伴头痛、恶心入院。发作时右手麻木，有针刺感，偶伴头部左右摆动。CT提示右额顶叶低密度灶，星形细胞瘤可能。开颅探查术中钳出大小约42mm×1．5mm 白色虫体，经鉴定为曼氏迭宫绦虫裂头蚴。 脑裂头蚴病 　　主要表现为癫痫发作;影像学显示病变区域为大片不规则的低信号或混杂信号改变，占位效应轻微，增强显示病灶内小结节状、环状或条带状强化灶，病理均显示噬酸细胞性脓肿及外围肉芽肿形成。 阴囊裂头蚴病例 患者，男，46岁，因阴囊壁渐大性肿物，伴皮肤搔痒1个月入院。无疼痛、发热、溃疡和消瘦，无排尿及性生活异常。查体：右阴囊皮下可扪及一境界不清，约4.0cm*3.5cm*4.0cm大小的肿物。手术取出一条曼氏迭宫绦虫裂头蚴。 大阴唇裂头蚴病例 患者，女，30岁，因大阴唇有一米粒大小突出物且近来增大就诊。外科行囊肿切除术，检获一活动的带状虫体，经鉴定为曼氏迭宫绦虫裂头蚴。 肛周裂头蚴病例 患者，男，63岁，因肛周脓肿就诊。手术切除脓肿，结果取出一乳白色节不明显的带状虫体，经鉴定为曼氏迭宫绦虫裂头蚴。 乳房裂头蚴病 询问病史＋影象技术（如 CT等） 病原诊断：成虫感染可查粪便内的虫卵；裂头蚴病主要靠局部检出虫体。 免疫学检查：ID或ELISA。 综合诊断方法 分布：国内的21个省，以南方为多见。 预防：？ 远离青蛙 不喝生水 流行与分布 成虫寄生－槟榔、南瓜子联合疗法，或阿苯达唑、吡喹酮。 裂头蚴寄生－手术摘除，或吡喹酮，或酒精奴夫卡因局部杀虫。 治疗方法 小 结 细粒棘球绦虫 曼氏迭宫绦虫 思考题 包虫病和囊虫病在致病机制和诊断上有何异同？ 如何预防曼氏迭宫绦虫的感染？ * 导课：草原少女 * 花絮：老家，金孕，三年 * 复习转续宿主的名词，请同学回答 人可作为什么宿主？ * * 花絮：联系生理实验和高中同学得面神经炎 * 互动：根据生活史，让学生讨论防治策略 花絮：勿吃青蛙，新桥和梨树湾吃青蛙 * * * 病史+接触史+辅助检查（X线、B超、 CT等） 病原学诊断（确诊）：手术或镜检 注意：禁止以诊断为目的的穿刺 免疫学诊断：ELISA、对流免疫电泳等 综合诊断方法 B超 CT X 片 辅助检查(X线、B超、 CT等) 男，31岁.因右上腹痛，发热15d入院。查体，T 38℃，肝肿大，有触痛。B超：肝右叶内有圆形液性暗区，内有蠕动光点。诊断：肝液性占位病变，肝脓肿。入院后 予抗感染等治疗，并在B超定位下行肝穿刺，抽出无色澄清液体，因排除肝脓肿而 停止肝穿。穿刺后，患者诉胸闷，测血压4.5/2.5kPa，接着降为零，大汗，周身紫 绀，烦燥，两肺满布哮鸣音，考虑过敏性休克，即行对症抢救，3h后血压恢复正常。待体温正常后转外科手术，术中见肝右叶二个囊肿，抽尽囊液后切除囊壁送病理检 查，诊断为肝包虫病。本地不是疫区，追问病史，患者于入院前2年曾往北方打工。 禁止以诊断为目的的穿刺 包虫病的世界流行 分布遍及世界各大洲牧区 国内流行及预防措施 国内有23个省、自治区（新疆、宁夏、青海、西藏、甘肃、内蒙、四川等）。 绵羊感染最严重，猪的包虫病流行面积最广。 流行因素：虫卵对环境的严重污染、人与家畜和环境的密切接触、病畜内脏喂狗和乱抛等。 措施：切断传播途径！ 治 疗 以手术治疗为主。 药物：阿苯达唑、吡喹酮 、甲苯达唑等，常作为手术治疗包虫病的辅助手段。 教学目的： 掌握曼氏迭宫绦虫生物学特性及其与疾病的关系。 教学重点： 曼氏迭宫绦虫的重要形态、生活史和致病及其诊治方法，及圆叶目和假叶目绦虫的的区别。 教学难点： 曼氏迭宫绦虫的生活史。 教学对象： 2010级临床五年制本科二班（临床、高原、影像） 。 使用教材： 　　《人体寄生虫学》，人民卫生出版社，第七版 推荐网站： 　　http:// 23　　1/mta/ 概 述 属假叶目、裂头科。 成虫寄生于犬、