实验性气胸探索性试验幻灯片.pptVIP

相关理论基础 胸膜腔负压（胸内压）：是指胸膜腔内的压力。 呼气末 3~5mmHg 吸气末5~10mmHg(13.6cmH2O) 胸膜腔负压形成的条件： 胸膜腔必须是密闭的、潜在的 形成原理： 胸膜腔内压=大气压－肺回缩力 胸膜腔负压由肺回缩力决定 生理意义 1、维持肺的扩张状态 2、使呼吸运动与肺通气偶联 3、促静脉血及淋巴液回流 气胸 气体进入胸膜腔，造成积气状态。 类型 闭合性气胸:胸腔内积气压迫肺裂口封闭或自动闭合 开放性气胸：空气随呼吸自由进出胸腔 张力性气胸：创口深大，形成活瓣,气体只进不出 纵隔扑动（mediastinal flutter）： 在开放性气胸患者，呼、吸时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向患侧，称为纵隔扑动. 纵隔扑动示意图 气胸的病生 通气功能障碍：肺萎缩，肺不张，呼吸运动与肺通气脱耦联 换气功能障碍：通气/血流比值减小，导致机体缺氧 临床表现 症状：胸痛，胸闷，气促，端坐呼吸；乃至发绀，烦躁，昏迷，窒息 体征：桶状胸，呼吸幅度减低，鼓音，呼吸音减弱 防治原则 堵 排 对症支持治疗 【实验器材和药品】 哺乳动物手术器械一套、兔手术台、气管插管、50ml注射器、2％普鲁卡因、生理盐水、纱布和线、胸腔内插管、水检压器、呼吸描记装置等。 【观察项目】 一般表现，有无呼吸困难，口唇发绀 肺通气情况：