大咯血的诊治2012-07-24.ppt

支气管疾病 肺和心血管疾病 全身性疾病 支气管扩张 肺结核 血小板减少 支气管肺癌 肺炎 白血病 支气管结核 肺脓肿 再生障碍性贫血 慢性支气管炎 二尖瓣狭窄 血友病 结核性支气管扩张 肺梗塞 弥散性血管内凝血 支气管腺瘤 肺转移癌 抗凝剂治疗 支气管囊肿 肺寄生虫病（肺吸虫病等） 钩端螺旋体病 支气管结石 尘肺 流行性出血热 支气管静脉曲张 特发性含铁血黄素沉着症 肺出血肾炎综合征 肺血管炎 子宫内膜异位症 遗传性毛细血管扩张症 引起咯血的常见病因 临床表现及诊断 典型表现易判断； 不典型时注意：胸痛，胸闷，紧张，咳嗽及失血 致血容量不足或早期休克表现 体征：注意听诊呼吸音和罗音，口唇紫绀，血 压，心率 临床表现及诊断 辅助检查：三大常规，DIC全套，血气 影像学：1，常规胸X片 2，普通胸部CT平扫 3，肺HRCT 4，多排螺旋CT血管造影（CTPA） 纤维支气管镜 病因诊断 病史： 支气管扩张症、肺结核、肺癌、急性肺部炎症、肺脓肿、肺吸虫、血液病或流行性出血热。 体征： 支气管扩张、肺癌及肺脓肿、二尖瓣狭窄。 胸部影橡检查： 结核、肺癌、