妇产科病例讨论.pptVIP

妇产科病例分析 别说了，先看病历 病史：38岁，已婚女性，因“发现盆腔肿块半年，下腹痛1小时”于2012-11-23入院。 。 *半年前，B超 “左附件混合性包块5*4*4cm”（未处理） *3月前复查无异常（未处理） *1h前排便后突现左下腹绞榨性持续性痛，逐渐加剧，放射至左腰骶部； *伴恶心呕吐5次，为胃内容物； 无尿频尿急、里急后重、阴道流血、头晕。 *起病以来精神、胃纳、睡眠可，二便正常，体重无减轻。 既往史：无特殊。 个人史：无特殊。 月经史：14 5-6/28-30 ， LMP:2012-11-13,量适中， 偶有微痛，白带不多、无异味 婚育史：28岁结婚，G3P1，8年前足月顺产，，工具避孕，余无特殊。 体格检查 T36℃，R20次/min，P86次/min，BP90/60mmHg 脸色稍苍白，心肺检查（-），全腹软，左下腹压痛，无反跳痛，无肝脾肿大，移动性浊音（-）。 专科检查 左侧附件扪及肿块7*6*5cm，活动欠佳，压痛明显，