干式生化中的胆红素-HYM.pptVIP

广医四院 问题1 BU、BC的临床应用 胆道阻塞解除后，结合胆红素下降迅速 总胆红素和直接胆红素仍然保持高水平达数周 这些假性偏高会提示胆道阻塞没有被解决，误导临床 问题2 胆道阻塞被排除后，DBil和TBil 没有很快恢复正常。为什么？ （ DBil和TBil内包括Δ-Bil） 男性，76岁 主诉：腹胀、恶心伴皮肤巩膜黄染10天 体检：皮肤巩膜黄染、中上腹深压痛，其余阴性。 实验室检查：肝功能：总胆312.1mmol/L，结合胆红素231.1mmol/L，未结合胆红素39.5mmol/L，δ胆红素51.8mmol/L；CA19-9 1000 影像学检查：CT、MRCP－胰头癌伴胆管扩张 诊断：胰头癌伴胆道梗阻 值得注意和思考的问题： 不同的方法学对应的参考范围各有不同（干生化与湿生化） 实验室追求的终极目标：一管血所有的实验室结果一样（？！） *强生干式生化中的胆红素认知 广州医科大学附属第四医院 胡远明 内 容 一、胆红素的分类 二、检测方法介绍 三、新检测方法的临床应用胆红素的分类-----不同方法对胆红素的分类 胆红素的分类-----分子结构上真实的胆红素分类 HPLC法 胆红素的分类 胆红素的分类 胆红素的分类 胆汁淤积会加快δ胆红素的形成 胆红素的检测方法 胆红素检测方法发展历程 胆红素检测方法发展历程 传统胆红素检测方法 Doumas (1983)