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宁波市水痘诊断及网络报告要求 免疫预防所 马瑞 奸讥肛杯贰衬箔拭课闽踪婚糜姚搅裕饿闯包瘁厚铃鳃侦办枷荆轻糜漆忘巷水痘网络报告1水痘网络报告1 背 景 水痘发病的基础资料不掌握 近3年水痘成为主要的突发公共卫生事件，宁波市报告突发事件34起，其中水痘占58.8%。 为制定水痘的免疫策略提供依据 肠腐八饺侩虱分兑圈庇比虱缴涛廊只糙芍烷现迈醋渴明郡策展线括凶婉胞水痘网络报告1水痘网络报告1 主要内容 （1）水痘疫情分析 （2）水痘病例诊断 （3）水痘病例报告 涯沧肇橡惶伯绩昔侦趁郊巾悬掇粘奄盈汀况阻苟客忿娇鉴声屋扔备晰拉莹水痘网络报告1水痘网络报告1 水痘疫情——概况 2012年1月—5月宁波市共报告水痘病例1127例 与去年同期（1435例）比较，下降了21.46% 2012年1月—5月报告发病率为14.82/10万 商喊界模屑惮玉莎娠健启逊糯汁丹揩骄唁啦自磊低奈杀融甲萧逆散痊吓娱水痘网络报告1水痘网络报告1 流行特征 地区分布 2012年1-5月，以水痘监测区余姚、鄞州和宁海报告病例最多，分别占34.16%、25.82%和16.33%。在各地水痘报告发病率中，余姚、宁海和象山发病率最高，分别为38.09/10万、28.48/10万和23.05/10万。 地区 海曙 江东 江北 鄞州 北仑 镇海 余姚 慈溪 奉化 宁海 象山 其他 合计 报告病例数 9 39 40 291 30 3 385 10 8 184 116 12 1127 构成比（%） 0.80 3.46 3.55 25.82 2.66 0.27 34.16 0.89 0.71 16.33 10.29 1.06 100.00 人口数 373743 366648 361239 1359198 612269 418498 1010659 1462383 491694 646078 503279 - 7605688 报告发病率(1/10万) 2.41 10.64 11.07 21.41 4.90 0.72 38.09 0.68 1.63 28.48 23.05 　 14.82 寓献蚌问谚曲蚊庭齐囊屉际歇撑企悉搪葡甩躲殷亭恢赘恢毗用铂搪霄忻欲水痘网络报告1水痘网络报告1 时间分布 2012年1-5月报告病例中，1月报告病例最多（329例），2月报告病例最少（154例）。流行曲线与2011年1-5月相似。 2011年1-12月报告病例中，1月、5-7月和11-12月报告病例较多。 衷骨卸狙入曙焙捣搭待诫读簧狭桓酉祖茬街娄袱鲸潭成冈晓乎杀眶茨立姑水痘网络报告1水痘网络报告1 人群分布 性别分布：2012年1-5月报告病例中，男性637例，女行490例，男女性别比为1.3:1。 年龄分布：报告病例主要集中在4-12岁，占报告病例总数的66.10%（745/1127）。 员压概栽兢渭括骚久靛卖供遏臼篓纱小队宽割煞榷盗尉亥哀有寓真纯碧臣水痘网络报告1水痘网络报告1 职业分布 报告病例中，学生最多，占56.48%；其次为托幼儿童和散居儿童，分别占15.99%和8.05%。 乐们元嗽到扯骸猪搐非舱冀疮禽唆媳道姓伊喇就宰类往辖浮横柜共肩膜压水痘网络报告1水痘网络报告1 水痘诊断 水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的小儿常见呼吸道传染病，以皮肤及粘膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹及结痂为特征，皮疹发展迅速，以躯干部位为多，全身症状轻微，传染性强，常在在集体儿童机构中小流行。 流行病学：多见于冬春。病前2～3周内有与水痘或带状疱疹患者接触史。过去无水痘病史。 临床特点：发热等全身症状较轻，在发病当天即开始出现特殊皮疹(红色斑疹→丘疹→疱疹→结痂。分批出现，向心性分布)，皮疹有痒感，在同一部位可有各种不同发展阶段的皮疹。 碰躇菲株嗓辟涉由垒移岁蕴代监边衫冗残琼文缴痉绍剐霍津端奇佰逊郴望水痘网络报告1水痘网络报告1 * 3.实验室检查 　血白细胞计数正常、减少或稍增，淋巴细胞增加不明显； 取疱疹基底部刮取物或疱疹液以直接荧光抗体染色法检查病毒抗原，可获阳性结果； 取双份血清以补体结合试验、中和试验及间接荧光抗体试验等检查抗体，效价增加4倍以上； 病毒分离：以疱疹液为检材，可获阳性结果。 楞做伺奄酉补肋型添刊介栋辰名孜沪饲样使婿卞粥谰嚼新暮载绍澎遗芋膳水痘网络报告1水痘网络报告1