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附件:
浙江省医疗器械经营企业许可证
换证申请表
(示范文本)
企 业 名 称 : 杭州BCD医疗器械有限公司
企业法定代表人: 王##
企业负责人 : 张##
联系人及联系电话: 赵## 13########
填 表 日 期: 2005年7月8日
受 理 日 期: 由药监部门填写
浙江省食品药品监督管理局制
填 报 说 明
1、所填内容应真实、准确、完整、清晰。
2、申请书的各项内容,凡原表格不够填写时,可照原表样另造表填附。
3、医疗器械经营范围明细表中:
①经营的医疗器械产品名称按照《医疗器械分类目录》(2002版)和国家局补充目录填写。
②按照《医疗器械分类目录》(2002版)中的管理类别填写,Ⅱ类Ⅲ类。
③按照《医疗器械分类目录》(2002版)中的产品类代号填写,要求填到二级类代号。如心电诊断仪器应填写6821-4。
④填写医疗器械产品注册证上的注册证号。
4、申请资料报受省局委托的各市食品药品监督管理局。
企 业 基 本 情 况
企业名称
杭州BCD医疗器械有限公司
经营企业
许可证号码
浙药管械经营许 2000####号
批准时间
2000年12月30日
注册地址
杭州市##区##路##号
电话号码
########
邮政编码
31####
仓库地址
杭州市##区##路##号
?
电话号码
########
邮政编码
31####
经营面积
##平方米
仓库面积
##平方米
成立日期
###年
注册资金
###万元人民币
经济性质
有限责任公司
经营形式
√专营企业
兼营企业
员工总数
##人
专业技术
人员总数
?##人
企业员工一览表
序号
职务或岗位
姓名
性别
年龄
文化程度
技术职称
所学专业
1
法定代表人
王##
#
#
大专
###
###
2
企业负责人
张##
#
#
中专
###
####
3
质量管理人
赵##
#
#
本科
###
生物医学工程
4
仓库管理人
刘##
#
#
中专
护师
护理
5
培训\维修服务人员
季##
#
#
本科
###
电子计算机
6
医技资质
人员
李##
#
#
本科
主治医生
临床医学
7
验配资质
人员
林##
#
#
中专
主管护师
护理
8
营销人员
唐##
#
#
大专
机电一体化
医疗器械经营范围明细表
序号
经营产品名称
管理类别
产品类代号
产品注册号
1
一次性使用无菌注射器
Ⅲ
6815
国药管械(准)字2002第3150223号
2
植入式心脏起博器
Ⅲ
6821-1
国药管械(准)字2003第3210246号
3
隐形眼镜去蛋白护理液
Ⅲ
6822-1
国药管械(试)字2003第3050132号
4
高压电位治疗仪
Ⅲ
6826-4
国药管械(准)字2003第3260313号
5
人工心肺机
Ⅲ
6845-1
国药管械(准)字2003第3450281号
6
医用缝合针
Ⅱ
6801-1
浙药管械(准)字2002第2010391号
7
西门子助听器
Ⅱ
6846-5
浙药管械(准)字2002第2460015号
注:请按Ⅲ类、Ⅱ类顺序填写。
企业质量管理制度目录
序号
制度名称
执行情况
1
产品采购索证制度
认真执行
2
进货验收制度
认真执行
3
仓库保管制度
认真执行
4
出库复核制度
认真执行
5
效期产品管理制度
认真执行
6
不合格品的确认和处理制度
认真执行
7
购销记录档案制度
认真执行
8
产品售后服务制度
认真执行
9
质量投诉和查询制度
认真执行
10
产品质量跟踪和不良反应报告制度
认真执行
11
助听器验配管理规范
认真执行
企业质量管理机构网络图
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
质管部(质管人)
质管部
(质管人)
仓储
采购、销售
培训、维修
总经理
验配
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