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儿童教育论文：儿童行为问题的社区干预 一、现状和意义： 随着社会和医学科学进步，儿童青少年躯体性疾病发病率逐年降低，一些威胁儿童青少年生命和健康的传染病、地方病以及营养不良得到较有效的控制。但是，随着工业化和城市化趋势，人口向城市集中，造成住房、交通、就业、儿童入托入学等诸多困难。社会传统观念与新观念的冲突、生活方式改变和节奏加快，以及竞争加剧等给人群中最脆弱部分——儿童青少年的发展带来紧张因素。全球范围内儿童青少年发展问题显得日趋突出，青少年问题行为发生率居高不下，甚至逐年上升，青少年品行障碍、违法犯罪、吸毒、暴力已成为西方社会的一大痼疾。即使非洲一些国家，儿童青少年行为问题发生率亦接近西方同类报道。在我国，80年代以来的调查表明，4~16岁儿童少年各种精神障碍种类多达38种，总患病率为%，其中城市%，农村为%，男性为 %，女性为%。同期国内22个城市对儿童少年行为问题的调查发现，4~16岁儿童期少年行为问题检出率达%。山东省的调查发现，抽查样本中%的儿童有情绪问题，青春期学生%和%的有焦虑及抑郁症状。可见，我国儿童青少年中心理卫生问题也相当普遍，而他们大多都没有得到及时相应的心理卫生服务。说明我国儿童期少年心理卫生工作面临着非常艰巨的任务，为提高国民的健康水平和生命质量，为提高中华民族的整体素质，就必须加强和重视儿童心理卫生问题的研究与干预。 儿童青少年行为问题的影响，主要表现在①学习和生活质量下降，增加学校和家庭负担；②青少年品行障碍、违法犯罪等行为等问题危害社会治安，多种反社会行为与心理不健全有关；③传统儿科、儿童保健、精神卫生部门开展儿童青少年心理卫生工作的服务能力和规模有限，远无法满足实际需求；④这些行为问题往往影响家庭的安定和谐以及正常的人际交往和学校生活，到处求医增加家庭和社会经济负担。鉴此，WHO在1990~1995年全球中期规划中强调，在初级卫生保健和社区层次对儿童青少年心理卫生问题进行有效控制，研究和推广有关防治技术、知识和方法，对促进儿童青少年社会心理健康发展进行大规模行为干预规划，包括进一步建立妨碍儿童发展的危险指标，发展学校心理卫生规划。WHO敦促各会员国将心理卫生规划作为整个卫生保健和公共卫生规划的一个组成部分予以加强，在制定社会和经济计划时，将心理卫生视为一件大事。 二、社区儿童青少年心理卫生工作目标： 1．运用医学、心理学、教育学、社会学等多学科理论方法，根据儿童青少年身心发育规律及其特点，针对性地进行教育和训练，培养他们具有健康的心理和良好的社会适应能力，为成年期身心健康奠定良好基础。 2．预防为主，早期发现、早期干预、早期矫治各种心理卫生问题。 3．普及心理卫生知识，多形式开展心理卫生活动，使家庭、学校和社会（社区）密切配合，利用一切有利因素为儿童青少年创造良好的身心发展环境，减少或消除不良因素，使儿童青少年的发展潜力得到极大发挥，促进他们在德、智、体、美、劳各方面得到全面发展。 三、社区儿童青少年心理卫生服务内容: 1．通过优生咨询机构，作好围产期保健，对婴幼儿、孕妇实施计划免疫，积极防治及减少有损于儿童神经系统发育的疾病因素。 2．社区服务人员深入现场，进行宣教，旨在改善家庭和学校环境，普及心理卫生知识，为教师、家长提供心理咨询，早期发现儿童青少年中的心理卫生问题，及时采取干预矫治措施，以获得最佳效果。 3．开展心理行为社区辅导，由卫生学、教育学、心理学、儿科、精神科、社会学等多学科专业人员配合进行，重点进行问题儿童青少年的认知、情绪及行为问题方面的指导矫治。 4．通过健康教育方式开展家长及教师学校，旨在改变不良的教养态度与方式，使家长和教师充分认识到溺爱、放纵、情感忽略、简单粗暴、虐待等都有增加儿童心理卫生问题的危险性。要加强法制教育，禁止虐待儿童和歧视缺陷儿童的行为，禁止性别歧视。 5．逐步建立跨学科的防治，对社区和学校内儿童进行心理卫生普查，早期发现儿童青少年的问题倾向，进行家访和追踪调查，以寻找造成问题的有关心理因素，并予以调整解决。 6．培训学校专职心理指导教师，建立基层社区心理卫生服务队伍。 7．研究儿童青少年个体与群体心理卫生问题，探讨各种心理卫生问题的发生率、分布规律及流行病学特点，并提出维护和促进心理健康的措施和方法。 8．研究并揭示影响儿童心理健康的因素及其作用规律。找出主要危险因素，揭示其相互作用规律，从而采取针对性措施进行干预。 四、工作实施： 目前国际上