覃铁和脓毒性休克诊疗进展.pptVIP

Septic Shock 覃铁和 广东省人民医院 概述 SEPSIS简史 SIRS、Sepsis、Septic Shock及MODS概念及标准制定 （ 1991，ACCP/SCCM ） International Sepsis Definitions Conference （ 2001，SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS ） Surviving Sepsis Campaign（ SSC ） （ 2002 ，SCCM/ESICM/ISF ） 2012世界脓毒症宣言发表 International guidelines for management of severe sepsis and septic shock （SSC , 2004、2008、2012） ...... Surviving Sepsis Campaign Guideline 早期复苏 诊断 抗生素治疗 感染源控制 液体治疗 升压药物 强心药物 激素 血液制品 ARDS机械通气 镇静 血糖控制 肾脏替代 碳酸氢钠 DVT预防 应激性溃疡预防 SDD 关于HES 关于HES 关于HES 成人危重患者包括脓毒症及ICU的其他患者，不应使用HES溶液 肾功能障碍患者避免使用HES溶液 一旦出现肾损伤立即停用HES 已有HES使用后90天后需要进行肾脏替代疗法的报告，故使用HES后应持续监测肾功能至少90天