第一章肺病证肺胀.pptVIP

肺 胀 定义： ⑴、肺胀是指多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺管不利，肺气壅滞，气道不畅，胸膺胀满不能敛降。 ⑵、临床表现见喘息气促，咳嗽，咯痰，胸部膨满，憋闷如塞，或唇甲紫绀，心悸浮肿等症。 ⑶、重者可出现昏迷、喘脱等危重证候。 历史沿革 （1）肺胀源于《内经》，发挥于汉代张仲景，成熟于后世历代医家。《灵枢·胀论》说：“肺胀者，虚满而喘咳。”《灵枢·经脉》又说：“肺手太阴之脉，……是动则病肺胀满膨膨而喘咳。” （2）《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》指出本病的主症为：“咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状。” （3）《诸病源候论·咳逆短气候》记载肺胀的发病机理是由于“肺虚为微寒所伤则咳嗽，嗽则气还于肺间则肺胀，肺胀则气逆，而肺本虚，气为不足，复为邪所乘，壅否不能宣畅，故咳逆短乏气也”。可见肺胀的主要病因是久病肺虚。 （4）后世医家对本病的认识不断有所充实和发展。如《丹溪心法·咳嗽》说：“肺胀而嗽，或左或右不得眠，此痰挟瘀血碍气而病。”提示病理因素主要是痰瘀阻碍肺气所致。《张氏医通·肺痿》说：“盖肺胀实证居多。”《证治汇补·咳嗽》对肺胀的辨证论治当分虚实两端。 历史沿革 （4）后世医家对本病的认识不断有所充实和发展。如《丹溪心法·咳嗽》说：“肺胀而嗽，或左或右不得眠，此痰挟瘀血碍气而病。”提示病理因素主要是痰瘀阻碍肺气所致。《张氏