2005年毕业理论综合试题..docVIP

总 分 河北医科大学临床医学专业本科2000级毕业考试理论综合试题 题　号 一 二 三 四 五 六 七 评　分 判卷人 一、选择题（40发）答案写在答题纸上 A1型题 1、28岁妇女，婚后5年同居未孕来诊，常感下腹隐痛，低热，月经量渐，检查：子宫正常大，双附伴区略增厚，胸透示右肺尖钙化灶，为检查不孕原因首选哪项辅助检查？ A．子宫输卵管碘油造影 B．胸部X线拍片 C．子宫内膜病理检查 D．结核菌素试验 E. 基础体温测定 2、35岁，男，心悸，消瘦2个月，体检：弥漫性甲状腺肿大Ⅱ°，伴血管杂音，甲状腺吸L31碘率明显增高。一天前，突然高热，咽痛，腹泻，谵语，急诊来院。T，40.2℃，BP12/8kpa(90/60mmHg)，大汗淋淳，咽部充血，扁桃体Ⅰ°肿大，两肺未闻及水泡音，心北200次/分，心律绝对不整，心电图示心房纤颤。其诊断应考虑： A．亚急性甲状腺火 B．甲亢合并上呼吸道感 C．染急性甲状腺炎 D．甲状腺危象 E．桥本甲状腺炎 3.男性35岁，幼年曾患百目咳，反复咳、咯痰20年，五年前曾因大量咯血住院治疗，近二年咯血愈加频繁，十天前因严重咯血入院，经治疗后症状好转。一般情况良好，支气管碘油造影示左下肺叶各段支气管囊性扩张，下一步应建议患者： A．长期抗感染治疗 B．抗结核治疗 C．止咳、化痰治疗 D．手术治疗 E．停止任何治疗，门诊随访 4．女性28岁，结婚3年不育，月经周期正常量少，BT双相子宫碘油造影示双输卵管不通，右侧呈不规则，串珠状改变，为进一步明确诊断，首选下列哪项？ A．腹腔腔镜检查 B．宫腔镜检查 C．子宫内膜活检 D．内分汔激素测定 E．盆腔B超检查 5．男性74岁，因低热轻咳3天伴恶心呕吐、食欲减退，由家人送来急诊，查尿便、心电图、血糖均正常，这时进一步的得要处理应当是： A．脑CT检查 B．静脉滴注葡萄糖液及复方丹参 C．注射胃复安 D．拍X线胸片 E．腹部B超 6．一位36岁女教师，反复浮肿已7-8年，近来症状加剧，便如常，检查胸腹腔积液，下腹压痛反跳痛。肾B超双肾缩小，BUN46mm01/L,Scrl580u mo1/L，住院后首先应如何处理？ A．优质低蛋白饮食 B．血液透析 C．腹膜透析 D．结肠透析 E．转外科 7．56岁男性，因劳累胸闷、胸痛就诊，测血压18.2/11.7kpa(136/83mmHg)，心尖部内侧收缩期杂音，心电图V4、V5导联上有异常Q波，T波直立，超声心动图示左室腔不大，室间隔不对称性肥厚，应给予下列哪项治疗？ A．洋地黄制剂 B．硝酸酯制剂 C．B-受体阻滞剂 D．血管舒张剂 E．利尿剂 8．男40岁教师因急性腹痛，佯频繁呕吐，以急性肠梗阻之诊而收住院，当接管此病人时从下列病史和体检中，哪项最能确定此病人尚无肠绞窄发生？ A．呕吐次数病少，内容清亮 B．腹胀加重 C．腹腔穿刺液清亮 D．病人主诉减轻，比较安静 E．血压脉率尚平稳 9．8个月女婴，因发热2天住院，体检：体重5.3kg，身高65cm。以下哪项是营养治疗的最佳方案？ A．蛋白1-2g/kg.d，热量120cal/kg.d B．蛋白2-3g/kg.d，热量110cal/kg.d C．蛋白3-4g/kg.d，热量80cal/kg.d D．蛋白4-5g/kg.d，热量90cal/kg.d E．蛋白0.5-1g/kg.d，热量120cal/kg.d 10．7岁男孩，少尿头痛3天，吐2次，惊厥1次来门诊，体检：嗜睡，面部浮肿，心肺腹未见异常。哪项检查对诊断最有意义 A．血压 B．脑膜刺激征 C．浮肿程度 D．锥体束征 E．白细胞计数 11．男性36岁，诊断风心病，二尖瓣狭窄多年，症状不明显，今日咯血400ml，哪项治疗最恰当（既往无肺及支气管病症史）？ A．垂体后叶素 B．西地兰 C．硝酸甘尚未 D．可待因 E．安络血 12．72岁男性因反复咳嗽、咯23年伴活后气促6年，加重一周入院。检查：神志清晰，T37.3℃，R24次/分。痰量200ml/日，黄色泡沫状易咯出，咳嗽较剧。两肺中下部可及少量干、湿罗音及左下少量哮鸣音。血气Paco6.56kpa(49.2mmHg)、Pao28.64kpa（64.8mmHg）。下一步首先应该： A．立即选用镇咳药物止咳 B．立即气管切开保持呼吸道通畅 C．选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整 D．选用氨茶碱、喘定或舒喘灵等解痉治疗 E．采用缩唇呼气 13．患者，女30岁，主诉左乳腺肿痛伴发烧一周，体格检查：左乳腺外上