第4章解表中成药.ppt

麻黄汤 桂枝汤 外感风寒 表实证 外感风寒 表虚证 恶寒 发热 无汗 脉浮紧 恶风 发热 有汗 脉浮缓 辛温解表方 风寒感冒常用中成药 名称 用药特点 问病要点 午时茶颗粒 九味羌活丸 小青龙颗粒 通宣理肺丸 第一节　辛温解表类 辛温解表中成药适用于： 由于外感风寒引起的发热、恶风寒，头项强痛、肢体酸痛、鼻塞流涕、口渴、舌苔薄白、脉浮紧等。 处方组成以辛温解表药如麻黄、桂枝、荆芥、防风、苏叶、生姜等为主。 常见的辛温解表中成药有小青龙合剂、九味羌活颗粒、通宣理肺丸、午时茶颗粒、感冒清热颗粒等。 小青龙合剂 (汤、颗粒) 汉 张仲景《伤寒论》 方 解 麻黄 桂枝 干姜 细辛 半 夏 五味子 芍 药 炙甘草 发汗解表，宣肺平喘 温肺化饮 燥湿化痰，和胃降逆 和营养血 敛肺止咳 益气和中，调和诸药 风寒 水饮 外寒内饮证 症 状 恶寒发热 头痛身痛无汗 咳喘 痰涎清稀量多 甚或喘咳不得平卧 苔白滑 脉浮紧 注意事项 1. 忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 2. 不宜在服药期间同时服用滋补性中药。 3. 内热咳喘及虚喘者不适用。 4. 支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者出现咳嗽时应去医院就诊。 5. 高血压、心脏病患者慎用。有肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 6. 儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。 7. 服药期间，若患者发热体温超过38.5℃，或出现喘促气急者，或咳嗽加重、痰量明显增多者应去医院就诊。 8. 严格按用法用量服用，本品不宜长期服用。 9. 用药3天症状无缓解，应去医院就诊。 10. 对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 11. 本品性状发生改变时禁止使用。 12. 儿童必须在成人监护下使用。 13. 请将本品放在儿童不能接触的地方。 14. 如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。 1.治疗外感风寒：本品具有发散风寒、化痰止咳功能，治疗外感风寒初起、肺寒咳嗽其效甚佳。 　　 2.止咳、解痉、平喘作用：现代药理研究表明，小青龙合剂具有显著的止咳平喘作用。中医认为哮喘的病理关键是痰，小青龙合剂具有宣肺平喘、温化寒痰、逐饮镇咳的功效，凡患痰饮，因风寒激发者服用本品颇有良效，症见咳嗽痰多而稀，喘息干呕甚至吐清水，不渴，恶寒等症。本品可激活糖皮质激素受体和β受体，极大地加强应激反应，有利于哮喘的防治。 药理作用 3.抗过敏作用：放射性免疫吸附实验，放射变应原吸附试验值及血中组织胺值均比服前降低，CAMP服药后显上升；用豚鼠皮肤被动过敏PCA反应试验，服药后毛细血管通透性降低。 润肺止咳的食物 （1）梨 梨，性凉，味甘，能清热化痰，热咳者宜之。民间常将梨子削皮后，将梨核掏出，放人川贝粉1～3克，隔水炖食，每日2次，每次1只。或选用已故名医蒲辅周的方法，用中药麻黄3~5克，捣碎或捶碎后放人梨心内蒸熟食用。 （2）豆腐 有清热润燥作用。《医林纂要》云：“豆腐清热，止咳，消痰。”凡咳嗽属于风热或肺热者尤宜。亦可选用豆腐皮1张，冰糖适量，加水煮熟后食用，对肺热咳嗽也有治疗效果。 （3）柿子 性寒，能清热、消痰、止咳，故热咳者宜食之。据近代药理试验观察，柿子确有祛痰和镇咳效果，且祛痰作用强于镇咳。 （4）枇杷 性凉，味甘，能润肺化痰止咳。《滇南本草》云：“枇杷治咳嗽吐痰。”适宜热咳吐黄脓痰之人食用。 （5）荸荠 能化痰、清热，对热性咳嗽吐脓痰者尤宜。每次可用鲜荸荠250克，洗净削去皮，用沸水烫一下，生吃，早晚各1次，连吃3~5天。 （6）冬瓜 性凉，能消痰、清热。《滇南本草》中说：“冬瓜润肺消热痰，止咳嗽。”凡风热咳嗽或肺热咳嗽者，均宜选用冬瓜煨汤食用。 1 小青龙合剂 国药准字华北制药集团制剂有限公司 2 小青龙合剂 国药准字东北制药集团公司沈阳第一制药厂 3 小青龙合剂 国药准字吉林省沈辉药业有限公司 4 小青龙合剂 国药准字吉林紫鑫药业股份有限公司 5 小青龙合剂 国药准字吉林省集安益盛药业股份有限公司 6 小青龙合剂 国药准字光明集团伊春制药有限公司 7 小青龙合剂 国药准字浙江玉龙药业有限责任公司 8 小青龙合剂 国药准字福建延年药业有限公司 9 小青龙合剂 国药准字江西同方药业有限责任公司 10 小青龙合剂 国药准字江西济民可信铜鼓中药有限公司 11 小青龙合剂 国药准字江西济民可信药业有限公司 12 小青龙合剂