工程竣工验收备案u申请表1.docVIP

工程竣工验收备案申请表监督员姓名：工程名称 工程地址 建设单位 联系人 联系电话 申请验收日期 确定验收日期 工程完成情况由公司承建的工程（建筑面积平方米、结构类型），备案用表须知1、建设单位（盖章）负责人：年 月 日 施工单位盖章）负责人：年 月 日 注：1、青海省房屋建筑工程和市政基础设施 竣工验收备案表工程名称建设单位青海省建设厅制青海省房屋建筑工程和市政基础设施 竣工验收备案表 建设单位名称 备案日期 工程名称 工程地点 建筑面积m2 结构类型 工程用途 开工日期 竣工验收日期 施工许可证号 施工图审查意见 勘察单位名称 资质等级 设计单位名称 资质等级 施工单位名称 资质等级 监理单位名称 资质等级 工程质量监督 机构名称竣 工 验 收 意 见 勘 察 单 位 单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日 设 计 单 位 单位（项目）负责人： （公章）年 月 日施 工 单 位 单位（项目）负责人： （公章）年 月 日监 理 单 位 单位（项目）负责人：（公章） 年 月 日建 设 单 位 单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日竣 工 验 收 备 案 文 件 内容 份数 验证情况 备注 1、工程施工许可证或开工报告2、工程质量监督手续3、施工图、设计文件审查报告4、质量合格文件（1）勘察部门对地基及处理的验收文件（2）单位工程验收记录（3）监理部门签署的《竣工移交证书》（4）单位工程质量评定文件5、地基与基础、结构工程验收记录及检测报告6、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料7、规划许可证及其它规划批复文件8、公安消防部门出具的认可文件或准许使用文件9、环保部门出具的认可文件或准许使用文件10、建设工程保修合同11、住宅质量保证书12、住宅使用说明书13、工程竣工验收报告14、其他文件备案 意见 本工程的竣工验收备案文件于年 月 日收讫，经验证文件齐全有效（公章） 备案管理部门负责人 经办人 年 月 日备案管理部门处理意见：（公章） 年 月 日青海省房屋建筑工程和市政基础设施工程 竣工验收报告工程名称建设单位工程名称 建设单位 项目法人 工程地点 建筑面积/造价 结构类型层数 工程用途 规划许可证号 施工许可证号 报建日期 竣工日期 设计单位 勘察单位 监理单位 施工单位 工程概况：工程竣工验收程序：工程竣工验收内容：工程竣工验收组织：工程竣工验收标准：建设单位对勘察质量的评价意见：建设单位对设计质量的评价意见：建设单位对监理质量的评价意见：建设单位对施工质量的评价意见：建设单位执行基本建设情况：遗留问题及处理意见：工程竣工验收意见：工程竣工验收结论：竣工验收人员签字 验收组职务 姓 名 工作单位 技术职称 职 务 签 字 验收组组长副组长验收 组成员建设单位项目负责人： 建设单位法定代表人：（公章） 年 月 日工程竣工验收报告文件目录1、附件1：施工许可证2、附件2：规划许可证及其它规划批复文件3、附件3：施工图设计审查意见书4、附件4：工程竣工报告5、附件5：工程勘察质量检查报告6、附件6：工程设计质量检查报告7、附件7：工程质量监理评估报告8、附件8：单位工程竣工验收单位书施工单位工程竣工报告 工程名称 建筑面积或规模 施工单位 结构类型及层数 完成工程设计和合同约定情况 执行强制性标准及勘察、设计文件情况 技术档案及施工管理资料情况 主要建筑材料建筑构配件和设备合格证及进场试验报告 质量问题整改情况 工程质量保修单签发情况 建设单位组织规划、消防及环保认可情况 法人代表：（签名） 项目经理：（签名） 施工单位：（盖章） 年 月 日 总监理工程师：（签名）监理单位：（盖章） 年 月 日 勘察单位工程勘察质量检查报告 工程名称 建筑面积或规模 勘察单位 结构类型及层数 合同履约情况 执行法规和强制性标准情况 勘察成果是否符合合同要求 勘察文件及变更通知书确认情况 地基验槽情况与勘察报告是否相符 对地基验收的结论法 人 代 表：（签字） 项目负责人：（签字） 总监理工程师：（签字） 勘察单位：（盖章） 年 月 日 设计单位工程设计质量检查报告 工程名称 建筑面积或规模 设计单位 结构类型及层数 合同履约情况 执行法规和强制性标准情况 设计