2016用血管理办法及临床输血技术规.pptVIP

《医疗机构临床用血管理办法》及《临床输血技术规范》的执行和落实 东莞市中心血站 师清莲 卫生部制订输血相关的政策法规 医疗机构临床用血管理办法（试行）1999年1月 临床输血技术规范.doc2000年6月 相关法规.doc 一 、《医疗机构临床用血管理办法》中与输血护理相关条文 第一条、 第二条、 第三条 第五条 第七条、 第十条、 第十三条、 第十四条、 第二十条第一条根据《中华人民共和国献血法》第十六条规 定，制定本办法 第二条本办法所称临床用血包括使用全血和成份血。 医疗机构不得使用原料血浆，除批准的科研项目外，不得直接使用脐带血。 第三条县级以上人民政府卫生行政部门负责对所辖医疗机构临床用血的监督管理。第五条 医疗机构应当设立由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会，负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。  第七条 医疗机构要指定医务人员负责血液的收领、发放工作，要认真核查血袋包装，核查内容如下： 血站的名称及其许可证号； 献血者的姓名（或条形码）、血型； 血液品种； 第七条 采血日期及时间； 有效期及时间： 血袋编号（或条形码） 储存条件。血液包装不符合国家规定的卫生标准和要求应拒领拒收。 第十条 医疗机构的医务人员应当严格执行《临床输血技术规范》。 《临床输血技术规范》由卫生部门另行制定。  第十三条 医疗机构的临床科室应当有专人持配血单（卡）领取临床用血。 领血时，按本办法第七条规定认真核查。 不符合要求的应当拒绝领用。 附：核查内容取血与发血的双方必须共同核对患者姓名、性别、病案号、门（急）诊号、科室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及血液及其成分的外观等，准确无误时，双方共同签名后方可发出，同时要在出库单或登记本上加盖“血液外观无异常”印章。 附：核查内容 第十四条 ●医疗机构临床科室的医务人员给患者输血前，应当认真检查血袋标签记录； 经核对血型、品种、规格及采血时间（有效期）无误后，方可进行输血治疗，并将输血情况详细记入病历。 第二十条 医疗机构临床用血的医学文书资料随病历保存。 二、《临床输血技术规范》与输血护理相关条文 该法规中至少有14条与输血护理关系密切。 第三章 受血者血样采集与送检 第十二条 确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。第十三条 由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。 第五章 血液入库、核对、贮存 第二十二条 保存温度和保存期如下：品种保存温度保存期 第五章 血液入库、核对、☆贮存 第二十二条 保存温度和保存期如下：品种保存温度保存期 8.机器单采浓缩白细胞悬液（GRANs） 22±2°C24 小时内输注 9.新鲜液体血浆（FLP）4±2°C24 小时内输注 10.新鲜冰冻血浆（FFP）－20°C 以下 一年 11.普通冰冻血浆（FP）－20°C 以下 四年 12.冷沉淀（Cryo）－20°C 以下 一年 13.全血4±2°C（同CRC） 第六章发血 第二十四条 配血合格后，由医护人员到输血科（血库）取血。 第六章 发血第二＋五条 取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊／病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。 第六章 发血 第二＋八条规定 血液发出后不得退回。 第七章 输血第二十九 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损、渗漏，血液颜色是否正常。准确无误后方可输血。 第七章 输血 第三＋条 输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。 第七章 输血 第三十一条 取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。 血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 第七章 输血第三＋二条 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。 连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。 第七章 输血第三十三条 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理： 减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路； 立即通知值班医师和