2015年医院感染岗前培训教程范本.ppt

医院感染管理与控制标准 湖北省中山医院 张丽娟 主要内容 医院感染诊断标准 医院感染质量控制标准 医院消毒隔离制度 化学消毒剂使用原则 医疗机构医疗废物管理 手卫生与医院感染防控 医务人员职业暴露防护管理 医院感染诊断标准 一、下列情况属于获得性医院感染? ? 1. 有明确潜伏期的感染，自入院时计算起超过其平均潜伏期后发生的感染。 2. 没有明确潜伏期的感染，在入院48小时以后发生的感染。 3. 本次感染与上次住院有关（病人发生的感染是上次住院期间获得的）。 4.在原有医院感染的基础上又出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)。 医院感染诊断标准 5. 在已知病原体的原有感染部位又分离到新的病原体(排除污染菌和原来的混合感染)，属另一次医院感染。 6. 新生儿经产道获得的感染。 7. 住院中由于诊疗措施而激活的感染。? 医院感染诊断标准 二、下列情况不属于医院感染 1．皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 2．由损伤而产生的炎症或由非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 3．新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。 医院感染质量控制标准 一.医院感染发病率 100张床位以下的医院7%； 100-500张床位的医院8%； 500张床位以上的医院10%。 二.一类手术切口感染率 100张床位以下的医院1%； 100-500张床位的医院0.5%； 500张床位以上的医院0.5%。 三.无菌物品灭菌合格率必须达到100% 医院感染质量控制标准 四.医院感染漏报率应10% 五.使用中的消毒剂 细菌菌落总数应≤lOOcfu/ml，不得检出致 病性微生物。 六.无菌器械保存液不得检出任何微生物 七.血液透析系统监测 透析液进水口细菌菌落总数≤2OOcfu/ml，  不得检出致病性微生物。 透析液出水口细菌菌落总数≤ 2000cfu/ml， 不得检出致病性微生物。 医院感染质量控制标准 八.紫外线灯管照射强度 使用中紫外线灯辐照强度≥7Ouw/cm2，新灯辐照强度≥ 90uw/cm2。 九.进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌。 医院感染质量控制标准 十.接触粘膜的医疗用品 细菌菌落总数应≤2Ocfu/1OOcm2;不得检出致病性微生物。 十一.接触皮肤的医疗用品 细菌菌落总数应≤2OOcfu/lOOcm2;不得检出致病性微生物。 医院消毒隔离制度 一、医护人员按规定着装上岗，衣帽整洁。限制区人员着装离室更换。 二、执行无菌操作前洗手，或速干手消毒剂擦手。严格遵守无菌技术操作规程。 三、无菌物品专柜放置。注明物品名称、灭菌日期及有效时限等，按灭菌日期先后依次排列分类专柜放置；纺织品作为包装材料保存期为1周，纸塑材料作为包装物高压灭菌保存期为半年、环氧乙烷灭菌保存期为一年。可复用无菌用品必须一人一用一灭菌；一次性无菌物品必须一次性使用。 医院消毒隔离制度 四、无菌物品超期、包裹受潮、松动或标识不清等均不能使用。 五、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过4小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用；输液加药现配现用。 六、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。置于无菌容器内的无菌物品一经打开，使用时间不得超过24小时，提倡小包装。 医院消毒隔离制度 七、用后的体温表应在清洁的基础上用75%乙醇浸泡30分钟，清水冲洗后干燥保存。 八、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。 九、手术器械实行双消毒，消毒首选物理方法，不耐热的物品方选化学方法。 十、化学灭菌或消毒，根据不同情况分别选择高效、中效、低效消毒剂。化学消毒剂应保持其有效浓度，使用中消毒剂应每日测定其有效浓度。 医院消毒隔离制度 十一、治疗室、换药室内明确区分无菌物品存放区、清洁区、相对污染区。每日湿式清扫，保持室内整洁，每日紫外线空气消毒2次，每月进行空气监测1次。 十二、治疗车上层为清洁区，下层为污染区。进入病室的