公立医院改革的优秀典型—广东省中医t院调研报告.doc

公立医院改革的优秀典型—广东省中医院调研报告 (2011-01-06 23:53:56)转载▼ 标签：杂谈 最近，我们赴广东省中医院（下简称省中医院）调研。省中医院把中华传统文化、党的优良作风、现代管理制度有机结合起来，在坚持公益性办院方向、加强医院文化建设、发扬中医特色和优势、深化内部运行机制改革以及调动医务人员积极性等方面都有独特做法，不仅是中医院的排头兵，也是全国综合性医院公认的榜样。他们的经验，为当前医药卫生体制改革亟待解决的问题提供了很好的答案。现将调研主要情况及建议报告如下： 一、调研的主要发现 省中医院是全国最大的中医院，目前有床位3150张，年门诊量540多万人次，年收治病人数60000人次（均含分院），连续十四年是全国服务患者人数最多的中医院，人均门诊和住院费用在同类医院中处于较低水平，在省服务行业满意度测评中，该院多次获得综合满意度第一名。他们在经营和管理上的主要特色有： （一）以公益性为目标，积极进行多项改革。据省中医院的同志介绍，改革开放初期，省中医院物质基础匮乏，服务能力弱，没有一个中医特色专科，没有科研课题课题、没有重点实验室，甚至连工资都发不出来。80年代起，他们进行了一系列改革。一是明确医院发展战略，建立起“以病人为中心，以社会需求为导向”的发展战略，提出“四大战略目标”，即为患者提供最佳的诊疗方案；建设一支高素质的服务团队；成就一群名医；建立医院的公信力。二是1988年在全国医疗卫生战线率先改革分配机制，打破大锅饭；率先改革人事制度，打破“铁交椅”，实行目标管理。三是率先改造医院环境，上世纪90年代建设二沙岛医院，改变了中国人对医院的认识，被媒体称为“宾馆式的医院”和“全国医院建设的典范”。四是率先提出建设研究教育型医院，主动承担社会责任。医院成为我省获得国家重大项目的大户，广东省中医药科学院、广东省中医药研修院也落户该院。五是确立中西医结合的长期战略，即使在中医市场一度萎缩的情况下，也始终坚持了下来，为实践中西医结合的基本方针进行了卓有成效的探索。 （二）构建大医精诚的医院文化。医院文化是医院的灵魂。我们在中医院调研的几天时间，时刻感到一股阳光正气扑面而来。大医精诚的医院文化、昂扬向上的精神面貌、干事创业的团结气氛、水乳交融的干群关系，是我们对省中医院最直观的感受。这家医院的文化，既包含了中国传统和中医文化的精髓，又体现了社会主义道德和科学发展观的理念。归结起来就是：“科学发展至上、人民健康至上、中医事业至上”。一是以人为本，患者至上。密切联系患者，通过患者投诉剖析会、医疗纠纷听证会、医疗缺陷质询会、服务案例分享会等方式，医院上上下下直接听取患者意见，主动改善流程，优化服务。二是以职工全面发展为本，在管理上走群众路线，职工参与管理，领导参加劳动，调动医务人员内心干事创业的积极性、主动性。三是官兵一致、率先垂范。省中医院的班子富有凝聚力和战斗力，领导干部严于律己，干活往前冲，待遇往后走，干部的办公条件和工资收入在医院中处于低水平，荣誉和奖励，优先向普通医务人员倾斜。四是充分发挥党组织作用。在省中医院，党员、党组织有崇高威信。43%的职工是党员，支部书记均由科主任、中层干部担任。所有重大决策，首先召开党员会统一思想。我们听说，“非典”期间医院进入紧急状态，开的第一个会就是全体党员会。共产党员、护士长叶欣因公殉职，她的丈夫向医院提出两个要求，一是为叶欣换一套新的护士服，二是他本人出钱慰问因照顾叶欣而感染非典的医务人员。在共产党员的先锋模范引领下，整个医院内部形成了充满正气的小环境，所有医务人员的心思都放在工作上，以事业发展为追求，以医院为精神家园，以服务百姓为快乐。 （三）建设富有活力的内部运行机制。公立医院如何在保障公益性的同时提高积极性，如何加强对高度复杂的医疗行为的管理，是长期困扰医药卫生改革的问题。省中医院的做法有：一是公平公正的激励分配机制，通过分配制度改革彻底切断工资和业务收入的直接关系，同时让绩效与技术水平、科研水平、服务质量和患者满意度等要素挂钩，让分配向关键岗位和关键人才倾斜。我们感受到，在这种激励机制下，虽然医生工资水平在行业中不是很高，但医生的心态很平和、踏实。二是把人才选拔的关口前移，高门槛选拔人才，确保留在医院的都是愿意把中医药当作终身事业，真正有兴趣、有事业心和责任感的医生和职工。同时努力为员工的成长成材创造条件，为施展才华搭建舞台。我们在调研时看到，年轻的医护人员在等电梯时都在争分夺秒地读书。三是能上能下的人才聘任机制，“让合适的人流动到合适的岗位上”，使“想干的有机会，能干的给岗位，干好了有地位”。四是民主的内部管理，建立院长信箱，实行职工议案回复机制，定向收集“金点子”，对干部进行民主评议。五是设立行风管理“高压线”，凡是涉嫌以给回扣营销的药品，永久不得进入医