2010年11月“三基”试题..docVIP

科别姓名成绩2010年11月“三基”培训测试试卷 一、填空：（每小题1分，共20分） 1、协助患者进食过程中，护士应注意食物温度 、 软硬度及患者的，观察有无吞咽困难 、、恶心、呕吐等。 2、需要记录出入量的患者，准确记录患者的进食/水时间、、食物等。 3、根据评估结果决定患者翻身的频次 、、，选择合适的皮肤 减压用具. 4、翻身过程中注意患者安全 ，避免患者，保护局部皮肤 ，正确使用。烦躁患者选用约束带 。 5、对出现压疮的患者，评估压疮的部位、 面积、、有无等，分析导致发生压疮的危险因素并告知患者/家属，进行压疮治疗。 6、失禁护理过程中，与患者沟通， 清洁到位，注意，保护患者。 7、床上使用便器，便后观察排泄物及部位的皮肤，如有异常及时处理。 8、插胃管前评估患者病情、意识状态 、合作程度、、有无消化道狭窄 或。 9、鼻饲前了解上一次鼻饲时间、，检查胃管是否在胃内以及有无胃潴留 ，胃内容物超过毫升时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲。 10、留置尿管期间，妥善固定尿管及尿袋，尿袋的高度不能高于，及时排放尿液，协助长期留置尿管的患者进行功能训练。 11、留置尿管的护理工作目标，是对留置尿管的患者进行护理，预防，增进患者，促进功能锻炼。 12、温水擦浴护理过程中注意保护和各种管路；观察患者的反应，出现寒战 、、呼吸急促时应立即停止擦浴，给予恰当的处理。 13、根据患者的病情、意识、及个人卫生习惯、头发，选择时间进行床上洗头。 14、静脉注射应在静脉配制中心或治疗室进行配药，药物要，注意。 15、肌肉注射时选择的注射器及注射部位，需长期注射者，有计划的注射部位。 16、告知患者皮试后分钟内不要离开病房，不要注射部位。 17、对皮试结果阳性者，应在、或、门诊病历醒目标记， 并将结果告知医师、患者及家属。 18、皮下注射胰岛素时，嘱患者注射后分钟开始进食，避免不必要的，注意安全。 19、实施物理降温时应观察局部和变化情况。 20、吸痰过程中密切观察患者的情况、心率和SpO2，当出现心率或SpO2低于时，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢复后再吸，判断吸痰效果。 二、判断题（每小题1分，共20分） 1、有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、高血压等，禁止背部叩击。（ ） 2、叩背原则：从下至上、从内至外，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，注意避开乳房及心前区，力度适宜。（） 3、协助患者床上移动前要评估患者的病情、肢体活动能力、年龄、体重，有无约束、伤口、引流管、骨折和牵引等。（） 4、灌肠时，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速。（ ） 5、使用静脉留置针时，应选择弹性好、走向直、清晰的动脉。（） 6、清洁灌肠应反复多次，首先用生理盐水，再用肥皂水，直至排出液澄清、无粪便为止。（） 7、阿米巴痢疾患者灌肠时取右侧卧位。（） 8、用氧时，应先调节氧流量后应用。停氧气时，应先拔出导管或面罩，再关闭氧气开关。（ ） 9、气管切开的患者，雾化吸入可直接将面罩置于气管切开造口处。（） 10、血糖监测应确认手指消毒剂干透后实施采血，采血量充足，使试纸试区完全变红色。（ ） 11、对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率＜50次∕分或节律不齐，暂不服用并及时通知医生。（） 12、尿道损伤者禁止导尿。（） 13、根据病情及药物性质掌握注入药物的速度，必要时使用微量注射泵。（ ） 14、更衣可与温水擦浴、会阴护理等同时进行。（） 15、吸痰时选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管。吸痰管应一日一换。（） 16、吸痰前后给予高流量氧气吸入2分钟。（） 17、病人安全管理应对存在的危险因素采取相应的预防措施并向患者进行指导，如跌倒、坠床、 烫伤的预防等。（） 18、为病人实施经气管插管或气管切开吸痰法时，应戴无菌手套。（） 19、心电监护时嘱患者不要自行移动或者摘除电极片、避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。（） 20、物理降温时可擦拭腋窝、肘窝、足底、腹股沟、腘窝等血管丰富处。（） 三、单选题（每小题1分，共20分） 1、翻身前不需评估患者的（) A、年龄 B .体重 C、病情、肢体活动能力 D、心功能状况E、自理能力 2、协助患者翻身及有效咳痰结果标准（ ） A、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 B、卧位正确，管道通畅；有效清除痰液。 C、护理过程安全，局部皮肤无擦伤，无其他并发症D、以上都是 3、下列患者可以灌肠的是：（ ） A、急腹症B、妊娠早期C、消化道出血D、伤寒 4、患者氧气吸入时错误的是：（） A、吸氧前需要清洁鼻孔B、患者可根据自身感觉调节氧气流量 C、调节氧气流量时应先