关于开展吉安县敦厚中心卫生院2013年基本公个共卫生工作相关知识培训的通知.docVIP

关于开展吉安县敦厚中心卫生院2013年基本公共卫生工作相关知识培训的通知 各科室： 为提高和普及我镇基层医务人员对国家基本公共卫生的认识与了解其的重要作用，经研究，决定于3月1日中午在敦厚中心卫生院会议室召开一次公共卫生工作相关知识培训会，请各科室医务人员准时参加。 敦厚中心卫生院院办 2013年2月27日 主题词：活动 公共卫生知识培训 通 知 抄 送：各科室 2013年2月27日印发 共印25份 敦厚中心卫生院 基本公共卫生工作相关知识培训 一、基本公共卫生工作的相关内容与政策 2009年，为配合五大医改重点，以人均15元的基本公共卫生服务经费标准，卫生部《国家基本公共卫生服务项目》正式出台。配合出台的有《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》《卫生部 财政部关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见》 　　主要包括以下9项内容： 　　1.城乡居民健康档案管理 　　2.健康教育 　　3.0-36个月儿童健康管理 　　4.孕产妇健康管理 　　5.老年人健康管理 　　6.预防接种 　　7.传染病报告和处理 　　8.慢性病患者健康管理 　　9.重性精神疾病患者管理 　　2011年卫生部提高人均基本公共卫生服务经费为25元，并据此增加了部分国家基本公共卫生服务项目的内容，变为11项。配合出台的有《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》2011年版的国家基本公共卫生服务项目增加的内容包括一是将儿童保健管理人群从0-3岁扩大到0-6岁，并增加儿童口腔保健等服务内容；二是增加孕产妇、65岁以上老年人等重点人群检查项目，增加健康教育服务内容，提高服务频次；三是增加高血压、糖尿病、重性精神疾病患者管理人数；四是增加基层医疗卫生机构能够承担的公共卫生事件应急处置和食品安全信息报告、职业卫生咨询指导等服务项目 （2）对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。 （3）对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。 （4）对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。 8．用药情况：根据患者整体情况，为患者开具处方，填写患者即将服用的降压药物名称，写明用法。要与健康体检表填写的一致。 9．转诊：如果转诊要写明转诊的医疗机构及科室类别，如××市人民医院心内科，并在原因一栏写明转诊原因。 10．随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其姓名。 （4）2型糖尿病患者随访服务记录表 填写说明参照高血压血糖控制目标：空腹血糖 3.9-7.2mmol/l、非空腹血糖 ≦10.0mmol/l。 测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况，如出现血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L；收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；有意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；持续性心动过速（心率超过100次/分钟）；体温超过39摄氏度或有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。 糖尿病患者运动禁忌症：1.血糖14-16mmol/l或血糖波动较大2.明显低血糖症3.合并各种急性感染4.严重糖尿病肾病5.严重糖尿病足。 每个糖尿病病人每天主食摄入量一般应在200—400克，男性，年纪轻，偏瘦而且体力活动量较大者可以每天进主食350—400克，女性，年龄大，偏胖而且体力活动量较小者每天宜进主食200—250克。儿童腰围臀围正常值正常值是按身高比例来看的： 女：腰围=身高 X 0.37 臀围=身高 X 0.54 男：腰围=身高 X 0.47 臀围=身高 X 0.51 儿童心率：?新生儿：120~140次/分、 1岁：110~130次/分，2岁：100~120次/分，4~7岁：80~100次/分 新生儿：40~45次/ 分，? 1岁：30~40次/分，? 2~3岁：25~30次/分? 4~7岁：20~25次/分 （一）、服务内容： 1.对青少年、妇