2014沙区医院关于信息化建设改造申请.docVIP

区医院等级医院评审信息化建设预算报告 区卫生局： 2011年在区委区政府和卫生局的大力支持下，医院对运行了11年的信息管理系统进行了更新改造，此系统只包含了医院的HIS管理系统，即医院的基本运营管理。而医疗管理和临床管理以及决策系统根本就满足不了医院的发展，上级要求上报的一些的基本数据都报不上去，因此医院急需完善临床信息系统和医院的质控系统，包括电子病历系统、临床路径系统、临床用药监控系统、信息安全系统、OA自动办公系统和化验单自助打印终端，共需投入200万元。下面分别介绍各系统的功能和预算情况： 一、电子病历系统 电子病历是临床信息信息平台的基础，主要包含了各种临床的病历（门、急诊、住院）、护理病历、处方和医嘱、临床记录单、检查检验申请（报告）单、手术记录、麻醉记录、监护记录等其他临床文档；还包括了医疗行为协同提醒、医疗权限的控制、病历的质量控制，病案统计分析等质控系统。运用电子病历系统可以提高医生的工作效率，提高诊疗质量，促进医疗记录的规范化，避免因病历书写而导致的医疗事故，为医疗纠纷的仲裁提供可靠的证据，实现临床信息的共享，支撑临床诊疗决策，改善质控手段，从终末质量控制转为实时质量控制，提高质控水平，减少医疗信息反馈时间，医疗信息统计更加及时、准确、全面，改进医院的作业流程，提升医院的总体形象和竞争力，减少人工干预，实现智慧的数字化医疗。预算85万元。 二、临床路径系统 1、路径诊断只能匹配系统 医生为住院患者录入诊断，系统智能匹配临床路径系统中吻合的或类似的诊断，医生可通过阅读路径标准住院流程，确定患者是否进入相应临床路径。 2、路径医嘱选择请求系统 对于入路径的患者，医生可以根据患者的实际住院日，得到患者当前住院日中可以选择的医嘱记录清单，从清单中根据实际情况选择当日应该开立的医嘱项目。 3、路径变异实时监控系统 在医生对路径中患者进行医嘱的开立、停止、作废然后执行后，变异监控系统会启用，并监测，当前执行医嘱是否有不同于路径定义的医嘱内容而记录变异。 4、患者住院日程调整系统 医生可根据患者实际住院治疗情况或医院自身的作息安排，通过患者住院日程调整系统来调整路径中患者的住院日程将住院日程顺延推迟。 5、数据挖掘分析系统。 数据挖掘分析系统包括丰富的报表统计功能，包括患者入径人次统计表、出径结算分类费用一览表、出径指标一览表、出径药理分类费用一览表、出径统计分类费用一览表、科室入径患者变异一览表等。 临床路径管理系统能够与医院信息系统充分整合，实现信息交互共享，实现对临床路径持续优化改进、降低病人诊疗费用以及减少康复的延迟、降低医院资源浪费、提高医院资源使用效果、降低医疗成本的增长；提高医疗质量，加强质控管理等起到十分重要的作用。该系统预算45万元。 三、临床用药监控系统 临床监控系统包括医嘱干预：如配伍禁忌监控、疾病用药监控、医生用药监控、抗菌药物分级监控、抗菌药物种类监控、科室用药监控等；完善的处方点评；及时的院感预防：如院感在院的送检率、出院的送检率，院感的耐药率、多重耐药率；院感疑似感染病例等管理；精准的结果分析：如药品的排名、抗菌药物使用强度等；完善的指标统计：如医疗质量管理与控制指标统计、问题医嘱的统计等；全院的药品比例查询；科学的药品管理：管理项目有抗菌药物住院使用率、基本药物占处方用药的百分率、抗菌用药比例、抗菌药物门诊使用率、DDD值计算等等。 运用临床用药系统，可以确保医院的管理者能够对医生的用药信息进行实时监控，通过数据上报、分析，及时掌控、解决医院合理用药问题，管理者可以第一时间获得第一手宝贵资料，进行横向和纵向的对比、细化、分析，最终实现医院管理的规范化、科技化、合理化。该系统预算30万。 四、信息安全系统 有了完善的医院管理系统，还得有稳定安全的网络系统做保障。目前医院的网络安全管理是空白，完全没有保护措施。信息化的安全管理必须实施国家信息安全等级保护制度，要有一定的保障措施。最基本的就是网络运行的监控、防病毒、防入侵措施。 1、防病毒的网络版软件，基础投资为3万，以后每年的维护费7000元。 2、网络的入侵防护系统，包括对服务器的安全防护，客户端的USB口，移动硬盘、光驱的准入防护。共需资金13万。 3、电源安全，UPS电源，能够在服务器在突然断电时，保证不损害机器同时保正数据的存储，不能造成医院信息系统的瘫痪。需投资1万。 五、自助打印终端 长期以来， 由于门诊化验结果报告单的随意地放置在检验科的服务台上，患者只能自行翻找，从而带来的一系列的检验单的丢失、混淆、信息外泄等问题，给患者带来诸多不便，有些甚至引发成医疗纠纷事件，造成医患双方的关系日益紧张。因此运用化验单取单自助打印终端，可以方便患者能够随时取走化验报告单，减少患者的交叉感染，保护患者的个人隐私，也能保护医院检验系统的信