2011临床执业助理医师试题答案..docVIP

2011临床执业助理医师试题答案及解析-内科学　　A.旁间隔型 　　B.混合型 　　C.全小叶型 　　D.小叶中央型 　　E.以上均不是 　　本题正确答案：D 　　题解：临床分型：支气管炎型（紫肿型，B型）主要病理变化为严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿，易反复呼吸道感染导致呼吸衰竭或伴右心衰竭；气肿型（红喘型，A型）主要病理改变为全小叶型或伴小叶中央型肺气肿。晚期可发生呼吸衰竭或伴右心衰竭。 　　2.慢性支气管炎的缓解期，时间应是 　　A.1个月以内 　　B.1个月以上 　　C.2个月以内 　　D.2个月以上 　　E.3个月以内 　　本题正确答案：D 　　题解：分期：急性发作期：急性感染发作在1周内；慢性迁延期；症状迁延1个月以上；临床缓解期：症状轻微或基本消失，保持2个月以上。 　　3.慢性支气管炎伴小气道阻塞时，最早出现的肺功能改变是 　　A.流量-容积曲线降低 　　B.残气容积增加 　　C.闭合容量减小 　　D.肺最大通气量降低 　　E.第1秒肺活量占用力肺活量的比值减小 　　本题正确答案：A 　　题解：本病早期常规肺功能检查往往无异常，如有小气道阻塞时肺顺应性降低，最大呼气流速-容量曲线在75％和50％肺容量时流量降低，闭合气量增加。 　　4.男性，55岁。反复咳嗽、咳痰10年，近两年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低。最可能的诊断是 　　A.慢