2014深圳国际高新技术产权交易所项目让登记表.docVIP

深圳国际高新技术产权交易所 项目转让登记表 项目名称：（中文） （英文） 单位名称：（中文） （英文） 深圳国际高新技术产权交易所 二○○一年三月制 填 表 说 明 所填报项目不属于社会科学、人文科学等软件科学项目，也不是未经实验的技术构想； 填报方保证所填报项目及相关材料的真实性、合法性和再现性，并承担由此产生的一切法律责任； 填报方委托深圳国际高新技术产权交易所（简称高交所）就所填项目在高交所挂牌交易。高交所有权根据有关标准要求来确定是否接受此项委托，并保留在不改变填报内容的前提下，应公开发布和推介的需要而修改所填文字的权利； 填表方应配合高交所的工作，按有关要求提供详细材料，如法律文件、技术文件、财务分析文件等（见附件）。 登记表的内容必须如实填写，本所不承担因填写错误及虚假材料所引发的后果。 6、填报材料恕不退回，请自行留底。 7、每一项目填报一份表格（空白表格可自行复印），经签字（盖章）后即生效。 填报方： 签字（盖章） 日期： 年 月 日 地址:深圳市上步中路科技大厦二楼 邮编:518031 联系电话:86-755-3671383 3699544 传真 :86-755-3671354 E-mail:em@ 随同此表应提交的资料 (带星号的为必选项) 一.科技成果项目 □ 1、产权归属证明文件* □ 2、上市说明书(商业计划书)或项目可行性研究报告(项目详细介绍)* □ 3、专利证书或专利受理文件 □ 4、政府有关部门的立项批文 □ 5、检测报告或技术鉴定和产品鉴定证明 □ 6、医药类 a. 一期、二期临床试验报告 b.医药管理部门批文（新药证书） □ 7、医疗器械类：临床应用报告（三家县级以上医院证明） □ 8、其他补充材料（样品、声像资料等） 二.企业产权(股权)项目 □ 1、营业执照复印件* □ 2、出让产权、股权的批准文件* □ 3、上市说明书(商业计划书)或项目可行性研究报告(项目详细介绍)* □ 4、政府有关部门的立项批文 □ 5、专利证书或专利受理文件、成果鉴定报告 □ 6、检测报告或技术鉴定和产品鉴定证明 □ 7、医药类 a. 一期、二期临床试验报告 b.医药管理部门批文（新药证书） □ 8、医疗器械类：临床应用报告（三家县级以上医院证明） □ 9、其他补充材料（样品、声像资料等） 单位名称 注册资本(万元) 法定代表人 单位性质 通讯地址 （中文） 邮编 （英文） 联系人 电话 1． 2． e-mail 传真 所属行业 □电子 □通讯 □计算机 □新材料 □光机电一体化 □农林牧渔 □化工□生物医药 □环保 □新能源、节能技术 □轻工 □航天航空 □其它 成果权属 □独占 □共有 □其它（ ） 是否鉴定 专利状态 已获得专利 专利申请号： 已申请专利 专 利 号： □ 未申请专利 项目阶段 □研制阶段 □试生产阶段 □小批量生产阶段 □批量生产阶段 转让方式 □股权出让 □技术转让 □合作开发 □其它（ ） 转让额度 万元出让 股权（产权） 单位介绍（个人项目可不填。100字以内） （中文） （英文） 企业近二个财务年度的财务情况 年 年 主营业务收入（万元） 净利润 （万元） 净资产 （万元）