2015年执业药师考试药学综合预案.doc

2015年《药学综合知识与技能》 最佳选择题 1、 药学服务的理想目标为 A、提高患者用药的安全性 B、提高患者用药的经济性 C、提高患者用药的有效性 D、向公众提供直接的、负责的服务 E、改善和提高人类生活质量 查看答案 【正确答案】 E 【答案解析】 药学服务于含义是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。 2、 根据《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定，在注射前必须做皮试的药物是 A、红霉素 B、青霉素 C、克林霉素 D、维生素K1 E、万古霉素 【正确答案】 B 【答案解析】 《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定，在注射前必须做皮试的药物可参考教材表2-5。青霉素是必须要做皮试的。 3、 配置10%葡萄糖注射液500ml，现用50%和5%的葡萄糖注射液混合，需要 A、50%葡萄糖注射液56ml和5%葡萄糖注射液444ml B、50%葡萄糖注射液72ml和5%葡萄糖注射液428ml C、50%葡萄糖注射液85ml和5%葡萄糖注射液415ml D、50%葡萄糖注射液94ml和5%葡萄糖注射液406ml E、50%葡萄糖注射液106ml和5%葡萄糖注射液394ml 【正确答案】 A 【答案解析】 设需要50%的葡萄糖注射液的体积为X，5%的葡萄糖注射液的体积为Y可知X+Y=500ml；50%X+5%Y=10%*500根据上述公式可以得出X约为56ml。Y=500-56=444ml 4、 在治疗痛风时，应用排尿酸药过程中，应多饮水，一日尿量宜保持在 A、500ml以上 B、1000ml以上 C、1500ml以上 D、2000ml以上 E、2500ml以上 【正确答案】 D 【答案解析】 应用排尿酸药苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇的过程中，应多饮水，一日保持尿量在2000ml以上，同时应碱化尿液，使pH保持在6.0以上，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。 5、 维生素B2的特定吸收部位在小肠上部，故其最适宜服用的时间是 A、清晨 B、餐前 C、餐中 D、餐后 E、睡前 【正确答案】 D 【答案解析】 维生素B2的特定吸收部位在小肠上部，若空腹服用则胃排空快，大量的维生素B2在短时间集中于十二指肠，降低其生物利用度；而餐后服用可延缓胃排空，使其在小肠较充分地吸收。 6、 增加患者出现高血糖或低血糖症隐患的药品是 A、头孢哌酮 B、拉氧头孢 C、利巴韦林 D、加替沙星 E、尼美舒利 【正确答案】 D 【答案解析】 加替沙星对糖尿病患者可能增加患者出现低血糖或高血糖症状的隐患，并影响肾功能，故糖尿病患者禁用。 7、 不宜选择葡萄糖注射液作为溶剂的药物是 A、青霉素 B、红霉素 C、磷霉素 D、环丙沙星 E、甲硝唑 【正确答案】 A 【答案解析】 不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品（1）青霉素：青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶于50～100ml氯化钠注射液中，于0.5-1h滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。（2）头孢菌素大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液（3ml／1000ml）。（3）苯妥英钠属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液配伍可析出苯妥英沉淀。（4）阿昔洛韦属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液直接配伍可析出沉淀，宜先用注射用水溶解。（5）瑞替普酶与葡萄糖注射液配伍可使效价降低，溶解时宜用少量注射用水溶解，不宜用葡萄糖溶液稀释。（6）依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂依托泊苷等在葡萄糖注射液中不稳定，可析出细微沉淀，宜用氯化钠注射液、注射用水等充分稀释，溶液浓度越低，稳定性越大。 8、 可使婴儿牙釉质发育不全，牙齿黄染的抗菌药是 A、氟喹诺酮类 B、四环素类 C、大环内酯类 D、青霉素 E、氨基糖苷类 查看答案 【正确答案】 B 【答案解析】 四环素与钙盐形成络合物，伴随钙盐沉积于牙齿及骨骼中，致使儿童牙齿黄染，影响骨质发育。 9、 以下抗菌药物中，适宜用于儿童患者的是 A、四环素 B、青霉素 C、万古霉素 D、氟喹诺酮类 E、氨基糖苷类 【正确答案】 B 【答案解析】 喹诺酮类抗生素，可能影响小儿骨骼发育；四环素类药物，容易引起小儿牙齿变黄并使牙釉质发育不良；链霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素，会对听神经造成影响，引起眩晕、耳鸣，甚至耳聋；使用