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目 录
第一部分 工作人员制度
全院性制度
一、医院会议制度……………………………………………………………………………1
（一）、院长办公会……………………………………………………………………………1
（二）、周例会…………………………………………………………………………………1
（三）、科主任例会……………………………………………………………………………1
（四）、护士长例会……………………………………………………………………………1
（五）、工休座谈会……………………………………………………………………………1
二、院长办公会议事规则……………………………………………………………………1
三、院长行政查房制度………………………………………………………………………2
四、院领导深入科室制度……………………………………………………………………2
五、请示报告制度……………………………………………………………………………2
六、院长接待日制度…………………………………………………………………………3
七、接待工作制度……………………………………………………………………………3
八、信访工作制度……………………………………………………………………………3
职能部门工作制度
一、办公室工作制度…………………………………………………………………………3
、院办主任工作制度……………………………………………………………………3
（二）、行政公文管理制度……………………………………………………………………4
（三）、公章使用管理制度……………………………………………………………………4
（四）、会务管理工作制度……………………………………………………………………4
（五）、岗前培训制度…………………………………………………………………………4
二、医教科工作制度…………………………………………………………………………5
（一）、医教科科长制度………………………………………………………………………5
（二）、医疗差错、事故登记报告处理制度…………………………………………………5
（三）、医务人员“三基”培训制度…………………………………………………………5
（四）、医务人员“三严”作风培训制度……………………………………………………6
（五）、业务学习制度…………………………………………………………………………6
（六）、临床实习带教制度……………………………………………………………………6
（七）、医务人员外出进修管理制度…………………………………………………………6
（八）、医疗、医技工作制度…………………………………………………………………6
1、首诊、急诊负责制度………………………………………………………………………6
2、医务人员履行告知义务制度………………………………………………………………7
3、处方制度……………………………………………………………………………………7
4、医嘱制度……………………………………………………………………………………8
5、会诊制度……………………………………………………………………………………8
6、医疗缺陷管理制度…………………………………………………………………………9
附：医疗缺陷范围说明…………………………………………………………………10
7、医疗缺陷登记、报告、处理制度………………………………………………………11
8、转院、转科制度…………………………………………………………………………11
9、临床病例讨论制度………………………………………………………………………11
10、医师值班、交班制度……………………………………………………………………11
11、手术制度…………………………………………………………………………………12
12、手术参观制度……………………………………………………………………………12
13、接送病人制度……………………………………………………………………………12
14、手术审批制度……………………………………………………………………………13
15、门诊工作制度……………………………………………………………………………13
16、传染病管理制度…………………………………………………………………………13
①传染病登记制度 …………………………………………………………………………13
②传染病疫情及突发公共卫生事件报告制度 ……………………………………………14
③肠道门诊工作制度 ………………………………………………………………………14
④传染病隔离制度 …………………………………………………………
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