危重病人的营养..pptVIP

2006.5.16 宁医附院ICU 危重病人的营养支持 Nutritive support of critical patient 主讲人：危重病医学教研室—杨晓军副教授 二十世纪医学的重要成就  营养支持 抗生素 输血技术 重症监护与支持 麻醉技术 免疫调控 体外循环from Sabiston Textbook of Surgery内容概要 临床病人营养不良的发生率及危害 临床营养状态评定 营养不良的类型 创伤应激感染后的神经内分泌与代谢改变 营养支持的时机、途径、方法 危重病人营养支持的监测 营养不良的发生概况 25-50%的住院病人入院时有营养不良，其中25-30%在住院期间发展为重度营养不良。 25%的感染并发症与营养不良有关。 5%的住院死亡率与营养不良有关。 危重病人是营养不良的高危人群，但营养支持情况欠佳 营养不良 45%—100% 营养支持 14％—67％ E N33％—92％—— ICU病人应用营养支持的情况（ESPEN 2002）外科手术患者营养不良的后果 伤口愈合延缓 手术并发症增加 感染增加 住院时间延长 医疗费用升高 营养不良和预后不良呈正相关 基本营养物质 糖：供给能量和构成组织细胞的基本成分。 脂类：氧化供能和构成生物膜的主要成分。 蛋白质：构成生命体的主要成分，维持组织生长、更新和修复，氧化供能。 维生素：调节各种营养物