16章传染性疾病患儿的护理技术分析.pptVIP

幼儿急疹 * 概 述 小儿结核病的传染源主要是开放性肺结核成人患者，尤其是家庭内传染极为重要，主要是呼吸道传播，少数通过消化道传染，经皮肤传染极少见。结核病的易感者主要为小儿，新生儿对结核菌非常易感。儿童是否发病主要取决于结核菌的毒力、数量及机体抵抗力。 流 行 病 学 * 传染源 传播途径 易感者 痰菌阳性者 呼 吸 道 糖尿 病、 矽肺 免疫 抑制 者等 概 述 流行病学 * 传播途径 概 述 * 概 述 1. 介导机体产生免疫反应 免疫反应可使机体吞噬包裹结核杆菌，形成淋巴细胞、巨噬细胞及成纤维细胞组成的肉芽肿，亦可导致组织细胞破坏，形成干酪样坏死，当免疫反应不足时，结核杆菌可经过淋巴管扩散。 * 概 述 2.迟发型变态反应 宿主对结核菌及其产物的超常免疫反应，由T细胞介导，以巨噬细胞为效应细胞。由于迟发型变态反应直接和间接作用，引起细胞坏死及干酪样改变，甚至形成空洞。 * 概 述 1.结核菌素试验 ①方法:皮内注射0.1ml含5个结核菌素单位的纯蛋白衍化物(PPD) ，使之形成直径为6～10mm的皮丘，48～72小时观测反应结果。 辅助检查 * 概 述 ②判断：测定局部硬结的直径，取纵、横两者的 平均直径来判断其反应强度。 直径不足5mm为阴性，5～9mm为阳性(+)； l0～19mm为中度阳性(++)，