肾癌病人护理计划.docVIP

肾癌病人护理计划 科室 床号 姓名 性别 年龄 岁 诊断 病案号 入院日期 主要护理问题：1.肿块及疼痛 2.高热 3.高血压 4.恶病质及肿瘤转移 5.活动无耐力6.焦虑7.家庭应对无效 8.有发生压疮的可能9.有跌倒/坠床的危险 10.有管道滑脱的危险 11.有便秘的危险12.潜在并发症--①术后出血 ②感染 ③尿外渗 ④尿瘘 ⑤体液失衡 13.知识缺乏14.其他 护理目标：1.病情方面：①患者疼痛减轻，感觉舒适②体温降至正常③血压降至正常④住院期间患者身体得到恢复⑤病人能采取应对焦虑的有效措施，焦虑程度减轻或消失 ⑥无体液失衡 ⑦患者能排除成形的大便 ⑧无肺部感染 ⑨无泌尿系感染 ⑩出血发生后，及时发现和处理 ⑾其他 2.健康教育：①病人了解教育内容 ②有良好的自我管理能力 ③依从性好 ④其他 3.安全方面：①无压疮 ②无跌倒/坠床 ③无管道滑脱 ④其他 时间 项目 入院第1天 第2天 护理评估 1.生理评估（病情）：①意识 ②瞳孔 ③生命征T ℃ P 次/分R 次/分 BP mmHg ④主要症状： 2.生活与自理能力： 3.风险评估 ①Braden评分 分②跌倒/坠床评