住院病人膳食原则分解.doc

湘雅萍矿合作医院（萍矿总医院） 住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则 目 录 一、基本饮食 1、普通饮食(普食) 2、软饭 3、半流质饮食半流质 4、流质饮食流质 二、治疗饮食 1、高蛋白质饮食 2、肝病低蛋白质饮食 3、肾病低蛋白饮食 4、低盐饮食 5、无盐饮食 6、低钠饮食 7、低脂饮食 8、低胆固醇饮食 9、少渣饮食 10、高纤维饮食 11、匀浆饮食 三、特殊治疗饮食 1、糖尿病饮食 2、低嘌呤饮食 3、麦淀粉饮食 基 本 饮 食 普通饮食（普食） 【饮食特点】 1、 为均衡饮食，热能要充足，各种营养素及食物的种类要齐全，数量要充足，比例要恰当； 2、 与健康人的饮食相似，每天食物组成为谷类300~500g、蔬菜类400~500g、水果类100~200g、畜禽肉类50~100g、鱼虾50g、蛋类25~50g、豆类及其制品50g、油脂类小于25g、食盐小于6g。 【适应症】 无消化道疾患，无心脏、肝脏、肾脏疾病等，患者入院初期和疾病恢复后期。 【配置原则】 1、 食物品种多样化，营养素种类齐全，供应量充足，比例恰当，每天热能通常在8.37~10.04MJ（2000~2400kacl），蛋白质应占总热能12%~14%，或每天在80g左右；糖类占总热量55%~65%，脂肪以25%左右为宜，不应超过30%； 注意选用适当的烹调方法； 注意餐次热能分配，早餐25%~30%、中餐40%、晚餐30%--35%； 注意钙与磷比例，以1:1 --1.5为宜； 优质蛋白质占蛋白1/3以上，包括动物性优质蛋白和豆类蛋白； 不饱和脂肪酸/饱和脂肪酸（P/S）比值大于1.50； 保持一定量的食物纤维，每天应在12g以上。 【供给量评价】 按食谱计算实际供给量，即每人每天各种营养素的供给量； 以推荐的营养素供给量为标准，进行供给量评价； 计算实际供给量占推荐的营养素供给量的百分数； 如有不符合合理营养，平衡饮食之处，应提出改进意见。 【可食食物】主食米、面、豆类及豆制品、蔬菜类、水果类、畜禽肉类、鱼虾类及奶蛋类等。 【限制或禁忌食物】油煎、油炸食物，肥肉、动物油脂等。 二、软饭 【饮食特点】既比普饭容易消化，又可供给足够的热能及饱腹感，是一种不可缺少的饮食。 【适应症】口腔疾患，不能咀嚼，老年患者，术后恢复期，溃疡病恢复期。 【配置原则】 仍属于平衡饮食，1800~2200kacl，蛋白质65~80g，生热营养素分配比例蛋白质应占总热能10%~12%，糖类占55%~65%，脂肪应低于25%。 每天3~5餐； 选用切碎煮烂的烹调方法，使细软，并容易消化吸收。 【可食食物】馄饨、面条、馒头、烂米饭、肉丸、鱼丸、鸡丝等。 【限制或禁忌食物】油煎炸的食物、大块肉类及禽类，含纤维多的蔬菜如海带、木耳、芹菜、韭菜等，生冷凉拌菜、硬果类，强烈调味品等。 三、半流质饮食（半流质） 【饮食特点】饮食性质于软饭与流质之间，呈半流质状态，比较软饭更容易消化，是限量、多餐的一种饮食。 【适应症】高热，手术恢复期，胃肠道疾患，虚弱又缺乏食欲者。 【配置原则】 全天热能5.3MJ（1800kacl），蛋白质70g左右；生热营养素分配比例蛋白质应占总热能14%~16%，糖类占55%~65%，脂肪以低于25%为宜； 少量多餐，每天5~6餐。主食3餐限食每餐食物总容量为300ml左右 配置成细、碎、软易咀嚼和吞咽。 【可食食物】粥、面条、馄饨、面包、蛋糕等点心，菜泥、菠菜、瓜类、茄子、土豆、菜花豆类及豆制品；肉丝、肉泥、小肉丸、小肉片、肝泥等；奶、蛋、禽肉的丝或泥，鱼、虾仁，鲜果干、果类，调味品等。 【限制或禁忌食物】米饭、水饺、油条等芹菜、黄豆芽、韭菜、青椒、茭白、笋、洋葱等干豆类及毛豆、蚕豆等，排骨、牛肉、大块肉等，油煎蛋，硬果类，辛辣调味品等。 软饭与半流质饮食组成特点比较 相同点 饮食性质基本相同，均为细软，易消化的食物； 配置原则，均为切碎煮烂，少纤维；烹调方法用蒸、煮、汆、烧、烩、焖、炖等，可食粥、面条、包子、馄饨、鸡丸、鱼丸、肉末、蛋等禁忌食物如粗粮、干豆、大块肉以及蔬菜、硬果、生冷、油煎炸的、富含食物纤维素的食物，强烈调味品等。 二、 不同点 性状：软饭可食烂米饭，半流质呈半流体，比较更易消化； 热能：软饭接近平衡饮食，每天可提供1800~2200kacl热能，半流质饮食应不低于1600