产时应急处理.ppt

产科的特殊性 产科质量直接关系到 健康的年轻孕产妇占多数 来得凶 好得快　 产科问题往往总是来势凶猛 危害严重 分娩过程的瞬息万变不是都能预料的 ５０％ 孕产妇死亡发生于分娩当天 ７０％ 发生于产后一周内 分娩的 分娩的过程是产力、产道、胎儿、精神等因素 互相适应的动态进展过程 任何单一因素或两个以上复合因素发生异常 均可导致异常分娩 平产 难产 分娩绝非易事 更不是 〝接生接生不接也生！〞那样简单 分娩的 妊期与分娩不仅限于子宫、盆腔改变 还涉及 心、脑、肺、肝肾、血液、内分泌等系统 任何一方面的异常 都能影响到孕产妇和胎婴的安全 医学的 产科领域仍有诸多的待开发区 仍有一些局限性和未知数 羊水栓塞 羊水栓塞指在分娩过程中，羊水进入母体血循环后引起 肺栓塞、 休克、DIC、肾功能衰竭等一系列严重综合症 是极严重的分娩并发症 发病率为 1/3000 -- 1/ 50000 不等 发生在足月分娩者死亡率高达 80%以上 占孕产妇死亡总数的 10% --15 % 外 力 作 用 不恰当地使用缩宫素, 导致宫缩过强 不恰当宫腔操作 人工剥膜及人工破膜引产或人工扩张宫颈 胎儿娩出过程中强力按压腹部及子宫 损 伤 各种原因所致的宫颈裂伤 子宫破裂 剖宫产时的子宫切口 钳刮术 某 些 病 理 妊 娠 双胎、多胎、巨大儿、羊水过多等使宫腔内压力过高 死胎滞留使羊膜强度减低及通透性增加