卫生院医疗质量监控领用到导小组及机构.docVIP

三台县紫河镇卫生院 医疗质量控制工作领导小组 及医疗质量专业质控组 为了从整体上提高本院的医疗质量,监督本院存在的医疗质量问题及医疗隐患,带动我院稳步发展,特成立院医疗质量管理工作领导小组及专业质控组织，具体如下: 一、领导小组： 组长:(院长) 副组长:(业务副院长兼医务科长) 王 燕 ( 副院长) 成员： 景 吉 (工会主席) 何 鑫 (门诊部主任) 吴香琼（） 领导小组下设办公室主任由同志兼任，负责具体日常工作。 二、专业质控组： （一）医疗质量质控组 组 长：副组长： 组 员： 何鑫 张婷婷 唐丽明 （二）护理、院内感染质控组 组 长： 组 员： 三）药事、检验、医疗设备质控组 组 长：组 员： 三、工作要求： 1、本院各科室纳入质量控制范畴，接受各专业质控组的质控督查和质量评价等工作。 2、各质控组按照质控的要求，逐步加大相关专业督查力度。有计划地组织对全县各医疗卫生机构的医疗质量进行专项质控督查，每年的督查不少于2次，督查过程中应注重督查工作的实效，应针对相关专业的基础工作、关键环节、薄弱环节等进行重点督查。对督查中发现的问题应及时向各科室反馈、指导进行整改并有详细记录。 3、各质控组人员要高度重视医疗质量督查工作，认真学习，熟练掌握质控标准，公平、公正、实事求是地对医疗质量作出评价，有针对性的提出整改建议，切实提高医疗质量。 医疗质量管理制度 1、各科必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入科室的各项工作中，注重环节管理，运用科学的组织、计划、控制等方式来提高医疗质量。 2、各科室要加强对全体人员进行质量教育，组织全体人员参加质量管理活动。 3、医院每月对临床各科进行一次医疗质量检查，检查各项医疗制度的执行情况。每季对医技科、药房、防疫科、妇幼保健科进行一次质量检查。检查结果作好详细记录、并汇总。 4、每季召开医疗质量领导小组会议一次，将检查结果及时汇总分析、及时反馈给科室，各科室要提出针对性整改意见及具体实施方法并及时书面上报主管领导。 5、每月对各临床科室抽查病历3份及每季对存档病历5份和各种检查申请单、报告单、处方若干份、门诊日志，进行检查、评分。对检查中存在的问题进行分析、反馈，及时提出整改意见。 6、质量检查结果与评优、奖惩相结合，具体操作按医院有关规定进行奖罚。 　　小故事3、老人与黑人小孩子 　　一天，几个白人小孩在公园里玩。这时，一位卖氢气球的老人推着货车进了公园。白人小孩一窝蜂地跑了上去，每人买了一个气球，兴高采烈地追逐着放飞的气球跑开了。白人小孩的身影消失后，一个黑人小孩怯生生地走到老人的货车旁，用略带恳求的语气问道：“您能卖给我一个气球吗?” 　　“当然可以，”老人慈祥地打量了他一下，温和地说，“你想要什么颜色的?” 　　他鼓起勇气说：“我要一个黑色的。” 　　脸上写满沧桑的老人惊诧地看了看这个黑人小孩，随即递给他一个黑色的气球。 　　他开心地接过气球，小手一松，气球在微风中冉冉升起。 　　老人一边看着上升的气球，一边用手轻轻地拍了拍他的后脑勺，说：“记住，气球能不能升起，不是因为它的颜色，而是因为气球内充满了氢气。” 　　大道理：成就与出身无关，与信心有关。这个世界是用自信心创造出来的。有自信，积极的面对自己所拥有的一切，这种积极和自信会帮助人登上成功的山顶。 　　小故事4、囚禁的章鱼 　　一只章鱼的体重可以达70磅。但是，如此庞大的家伙，身体却非常柔软，柔软到几乎可以将自己塞进任何想去的地方。 　　章鱼没有脊椎，这使它可以穿过一个银币大小的洞。它们最喜欢做的事情，就是将自己的身体塞进海螺壳里躲起来，等到鱼虾走近，就咬断它们的头部，注入毒液，使其麻痹而死，然后美餐一顿。对于海洋中的其他生物来说，它可以被称得上是最可怕的动物之一。 　　但是，人类却有办法制服它。渔民掌握了章鱼的天性，他们将小瓶子用绳子串在一起沉入海底。章鱼一看见小瓶子，都争先恐后地往里钻，不论瓶子有多么小、多么窄。 　　结果，这些在海洋里无往不胜的章鱼，成了瓶子里的囚徒，变成了渔民的猎物，变成人类餐桌上的美餐。是什么囚禁了章鱼?是瓶子吗?不，瓶子放在海里，瓶子不会走路，更不会去主动捕捉。囚禁了章鱼的是它们自己。它们向着最狭窄的路越走越远，不管那是一条多么黑暗的路，即使那条路是死胡同。 　　大道理：工作生活中，我们经常会遇到许多羁绊和束缚，对于它们，我们毫无办法。殊不知囚禁我们的不是别人，而是自己，是我们不健康的心态和偏激的态度。 　　小故事5、摔碎的牛奶瓶 　　十几岁的桑德斯经常为很多事情发愁。他常常为自己犯过的错误自怨自艾;交完考试卷以后，常常会半夜里睡不着，害怕没有考及格。他总是想